2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之肺交換過(guò)

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肺交換過(guò)程
    即肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。
    1 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：
    呼吸膜（肺泡膜），包括六層結(jié)構(gòu)：
    （1） 單分子的表面活性物質(zhì)層和肺泡液體層;
    （2） 肺泡上皮層;
    （3） 上皮基底膜層;
    （4） 組織間隙層;
    （5） 毛細(xì)血管基底膜層;
    （6） 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層。
    2 肺換氣的動(dòng)力：
    氣體的分壓差。
    分壓是指在混合氣體中某一種氣體所占的壓力。
    3.肺換氣的原理：
    肺換氣與組織換氣的原理完全相同。在肺部，氧氣從分壓高的肺泡通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散到血液，而二氧化碳則從分壓高的肺毛細(xì)血管血液中擴(kuò)散到分壓低的肺泡中。
    （氣體分子的分子量，溶解度以及分壓差也影響肺換氣。
    O2的分子量小于CO2，肺泡與血液間O2分壓差大于CO2分壓差，僅從這兩方面看，O2的擴(kuò)散速度比CO2快，但由于CO2在血漿中的溶解度遠(yuǎn)大于O2（24倍），故綜合結(jié)果是CO2比O2擴(kuò)散速度快，所以當(dāng)肺換氣功能不良時(shí)，缺O(jiān)2比CO2潴留明顯。）