(三)對目前狀況的資料整理
1、身體狀態(tài)
2、社會功能①工作動機、考勤狀態(tài)②社會交往狀況③工作、生活質(zhì)量、效率
①軀體異常感覺
②近期體檢報告
3、精神狀態(tài):
①情緒情感表現(xiàn)
②感知覺、注意力、記憶力、思維狀態(tài)
③意志行為(自控能力、言行一致等)④人格完整性、相對穩(wěn)定性五、鑒別診斷(定性分析)有四個層次。
第一層次,若是神經(jīng)癥,鑒別是哪種??植腊Y、焦慮癥、強迫性障礙、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱
第二層次,若是某種神經(jīng)癥,鑒別具體是哪一種。如恐怖癥有場所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖
第三層次,判斷病與非病,即是否是精神?。ㄅc精神病相鑒別)
依據(jù):
1、是否違背了病與非病三原則:心理活動在形式上和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則;各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致;個性相對穩(wěn)定。
2、是否有求助動機愿望,而主動求助。
3、自知力是否完整,能認識到自己心理行為異常,也能分析產(chǎn)生的原因。
4、有無感知覺異常,有無幻覺、妄想等精神病癥狀。
第四層次,診斷是一般心理問題、嚴重心理問題還是可疑神經(jīng)癥或神經(jīng)癥
依據(jù)(判斷一般與嚴重):
1、有無引起泛化
2、不良情緒持續(xù)的時間(病程)
3、不良情緒以及反應(yīng)是否在理性控制之下
4、由何種性質(zhì)何種程度的刺激引起,并體驗何種程度不良情緒。
依據(jù)(判斷是否神經(jīng)癥):
許又新教授的神經(jīng)癥診斷評分標(biāo)準(zhǔn)
1、病程。2、精神痛苦程度(是否能自行擺脫)。3、社會功能受損程度
六、擬訂咨詢目標(biāo)
咨詢目標(biāo)要與求助者共同商定
1、改變求助者的情緒
2、改變求助者的行為
3、改變求助者的錯誤認知
4、改變求助者心理生理狀況(如睡眠狀況)
5、終極目標(biāo):最終達到促進求助者心理健康和發(fā)展,達到人格完善。
七、病因分析
(一)生物原因:
1、有無軀體疾病2、該軀體疾病與心理問題有無聯(lián)系
3、生物學(xué)年齡(青春期、更年期、老年人)4、性別

