2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):牙齒發(fā)育異常臨表

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    牙齒發(fā)育異常臨床表現(xiàn):
    釉質(zhì)發(fā)育不全,臨床上常根據(jù)病損的程度分為輕癥和重癥。
    1、輕癥 釉質(zhì)形態(tài)基本完整,僅有色澤和透明度的改變,形成白堊狀釉質(zhì)。一般無自覺癥狀。
    2、重癥 牙面有實質(zhì)性缺損,即在釉質(zhì)表面出現(xiàn)帶狀或窩狀的、棕色的凹陷。
    根據(jù)發(fā)育障礙的時間,受累牙往往呈對稱性。如為乳牙尖周感染所致繼承恒牙的發(fā)育不全,表現(xiàn)牙冠小,形狀不規(guī)則,常呈灰褐色著色。
    由于致病因素在牙發(fā)育期才會導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全,故受累牙往往呈對稱性,所以根據(jù)釉質(zhì)發(fā)育不全的部位,推斷致病因素作用的時期,例如上136和下1236的切緣或牙尖出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全,表示致病因素發(fā)生在一歲以內(nèi),因上2的釉質(zhì)和牙本質(zhì)在出生后一年左右才開始沉積,所以上2被累及時,可推斷致病因素延續(xù)到出生后第二年,如前牙未受累,主要表現(xiàn)在上457和下457時,則致病因素在2到3歲。
    例題:病人上1236和下1236出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全,那我們可以推斷其導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全的因素出現(xiàn)在:B
    A 1歲以內(nèi)
    B 2歲以前
    C 2-3歲
    D 7歲以前
    E 12歲以前