2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):硬膜外麻醉

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局麻藥注入硬脊膜外腔后,在椎間孔處阻滯脊神經(jīng)根,使脊神經(jīng)根的支配區(qū)域產(chǎn)生阻滯麻醉,稱硬脊膜外脊神經(jīng)根阻滯麻醉,簡(jiǎn)稱硬膜外麻醉。
    1.適應(yīng)證
    適用于胸壁、上肢、下肢、腹部和肛門(mén)會(huì)陰區(qū)各部位的手術(shù)。亦適用于頸椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治療。
    2.禁忌證
    (1)嚴(yán)重休克或出血未能糾正者。
    (2)穿刺部位有感染或全身嚴(yán)重感染者。
    (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
    (4)血液凝固障礙性疾病或應(yīng)用抗凝治療。
    (5)低血壓或嚴(yán)重高血壓。
    (6)慢性腰背痛或手術(shù)前頭痛。
    (7)脊柱畸形或脊柱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
    (8)精神病或不能合作者。
    3.并發(fā)癥
    (1)術(shù)中并發(fā)癥:全脊椎麻醉、局麻藥的毒性反應(yīng)、血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐。
    (2)術(shù)后并發(fā)癥:神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫、脊髓前動(dòng)脈綜合征。