充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)
心衰早期多為心功能代償期,可無臨床癥狀。年長兒心衰的癥狀與成人相似,主要表現(xiàn)為乏力、多汗、心慌、勞累后氣急、咳嗽、腹部脹痛、食欲減退。安靜時可出現(xiàn)心率加快,呼吸淺表、頻率增加。右心衰竭時以體循環(huán)淤血為主,可見肝臟腫大并有壓痛,頸靜脈怒張、肝頸靜脈返流征陽性,面部、足背水腫,嚴重者可有胸水、腹水及心包積液。左心衰竭為主者可見肺循環(huán)瘀血表現(xiàn),如呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸、咯吐粉紅色泡沫痰、紫紺、肺底部可聞及濕啰音等。心臟聽診除原有疾病產(chǎn)生的心臟雜音和異常心音外,常可聞及心尖部第一心音減低和奔馬律。
嬰幼兒心衰較難區(qū)分左心衰竭及右心衰竭,常見的癥狀與體征為呼吸快速、表淺、頻率可達到50-100次/分,同時可伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育落后、哭聲低弱、煩躁多汗,顏面、眼險浮腫,甚則鼻唇三角區(qū)青紫,肺部??陕劶案蓡艋蛳Q音;心臟擴大;奔馬律;肝臟腫。
心衰早期多為心功能代償期,可無臨床癥狀。年長兒心衰的癥狀與成人相似,主要表現(xiàn)為乏力、多汗、心慌、勞累后氣急、咳嗽、腹部脹痛、食欲減退。安靜時可出現(xiàn)心率加快,呼吸淺表、頻率增加。右心衰竭時以體循環(huán)淤血為主,可見肝臟腫大并有壓痛,頸靜脈怒張、肝頸靜脈返流征陽性,面部、足背水腫,嚴重者可有胸水、腹水及心包積液。左心衰竭為主者可見肺循環(huán)瘀血表現(xiàn),如呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸、咯吐粉紅色泡沫痰、紫紺、肺底部可聞及濕啰音等。心臟聽診除原有疾病產(chǎn)生的心臟雜音和異常心音外,常可聞及心尖部第一心音減低和奔馬律。
嬰幼兒心衰較難區(qū)分左心衰竭及右心衰竭,常見的癥狀與體征為呼吸快速、表淺、頻率可達到50-100次/分,同時可伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育落后、哭聲低弱、煩躁多汗,顏面、眼險浮腫,甚則鼻唇三角區(qū)青紫,肺部??陕劶案蓡艋蛳Q音;心臟擴大;奔馬律;肝臟腫。