本病總的治療目的和原則是防止發(fā)生子癇、降低圍產(chǎn)兒死亡率、降低母嬰嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。
預(yù)防措施:①定期產(chǎn)前檢查:是早期發(fā)現(xiàn)本病的重要手段。②早治療。③孕期要保證足夠的休息和睡眠,堅(jiān)持左側(cè)臥位,增加胎盤血供;保持心情舒暢,避免情緒過激。④適時(shí)終止妊娠:是控制妊娠高血壓疾病的有效措施。⑤子癇發(fā)生時(shí),需專人護(hù)理,注意防止患者墜
地受傷、防止口舌咬傷;保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激;治療宜輕柔,減少觸動(dòng);密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志等。
妊娠高血壓:可住院或在家治療。休息,保證充足的睡眠,取左側(cè)臥位;鎮(zhèn)靜;飲食;間斷吸氧;密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)。
子癰前期:應(yīng)住院治療,防止子癇及并發(fā)癥出現(xiàn)。①休息:取左側(cè)臥位,以解除妊娠子
宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善子宮胎盤循環(huán)。②鎮(zhèn)靜:當(dāng)使用硫酸鎂有禁忌或療效不佳時(shí),可適當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜藥物,應(yīng)選用對(duì)胎兒危害小的藥物為宜。地西泮、冬眠合劑。③解痙:硫酸
鎂是有效的解痙首選藥物.④降壓:當(dāng)血壓≥160/110mmHg,或舒張壓≥110mmHg或平均動(dòng)脈壓≥140mmHg時(shí),應(yīng)用解痙藥物后加用降壓藥物,主要預(yù)防腦血管意外及胎盤早剝的發(fā)生。⑤擴(kuò)容:一般不主張擴(kuò)容治療,僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血,可選用白蛋白、血漿、全血等。⑥適時(shí)終止妊娠:其指征:子癇前期患者經(jīng)積極治療24—48小時(shí)仍不滿意;胎齡已≥34周者;孕34周以前,胎盤功能減退,胎兒已成熟;胎兒未成熟,可于羊膜腔內(nèi)注射地塞米松促胎兒成熟;子癇控制后2小時(shí),可考慮終止妊娠。
子癇:控制抽搐;嚴(yán)密觀察病情變化。及時(shí)進(jìn)行必要的檢查了解母兒狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)與處理并發(fā)癥。抽搐控制6—12小時(shí)應(yīng)終止妊娠。如宮頸條件不成熟應(yīng)做剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
預(yù)防措施:①定期產(chǎn)前檢查:是早期發(fā)現(xiàn)本病的重要手段。②早治療。③孕期要保證足夠的休息和睡眠,堅(jiān)持左側(cè)臥位,增加胎盤血供;保持心情舒暢,避免情緒過激。④適時(shí)終止妊娠:是控制妊娠高血壓疾病的有效措施。⑤子癇發(fā)生時(shí),需專人護(hù)理,注意防止患者墜
地受傷、防止口舌咬傷;保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激;治療宜輕柔,減少觸動(dòng);密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志等。
妊娠高血壓:可住院或在家治療。休息,保證充足的睡眠,取左側(cè)臥位;鎮(zhèn)靜;飲食;間斷吸氧;密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)。
子癰前期:應(yīng)住院治療,防止子癇及并發(fā)癥出現(xiàn)。①休息:取左側(cè)臥位,以解除妊娠子
宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善子宮胎盤循環(huán)。②鎮(zhèn)靜:當(dāng)使用硫酸鎂有禁忌或療效不佳時(shí),可適當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜藥物,應(yīng)選用對(duì)胎兒危害小的藥物為宜。地西泮、冬眠合劑。③解痙:硫酸
鎂是有效的解痙首選藥物.④降壓:當(dāng)血壓≥160/110mmHg,或舒張壓≥110mmHg或平均動(dòng)脈壓≥140mmHg時(shí),應(yīng)用解痙藥物后加用降壓藥物,主要預(yù)防腦血管意外及胎盤早剝的發(fā)生。⑤擴(kuò)容:一般不主張擴(kuò)容治療,僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血,可選用白蛋白、血漿、全血等。⑥適時(shí)終止妊娠:其指征:子癇前期患者經(jīng)積極治療24—48小時(shí)仍不滿意;胎齡已≥34周者;孕34周以前,胎盤功能減退,胎兒已成熟;胎兒未成熟,可于羊膜腔內(nèi)注射地塞米松促胎兒成熟;子癇控制后2小時(shí),可考慮終止妊娠。
子癇:控制抽搐;嚴(yán)密觀察病情變化。及時(shí)進(jìn)行必要的檢查了解母兒狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)與處理并發(fā)癥。抽搐控制6—12小時(shí)應(yīng)終止妊娠。如宮頸條件不成熟應(yīng)做剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

