2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心臟叩診意義

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    心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義。
    以左手中指作為叩診板指，平置于心前區(qū)擬叩診的部位。坐位時(shí)扳指與肋間垂直，臥位時(shí)扳指與肋間平行。以右手中指籍右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)叩擊扳指，以聽到聲音由清變濁來確定心濁音界。
    順序：先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外 2～3cm處開始，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間;右界先叩出肝濁音界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一向上叩診，直至第2肋間。
    正常心濁音界：見表
    表：正常成人相對(duì)濁音界
    右界（ cm）
     肋 間
     左界（cm）
    2～3
    2～3
    3～4
     II
    III
    IV
    V
     2 – 3
    3.5 – 4.5
    5 - 6
    7 - 9