2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):口瘡

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一、概述
    小兒口瘡,以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍,疼痛流涎,或伴發(fā)熱為特征。
    滿口糜爛,色紅作痛者,稱(chēng)為口糜。
    潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè),稱(chēng)為燕口瘡。
    二、辨證論治
    L風(fēng)熱乘脾
    癥狀:以口頰、上顎、齒齦、口角潰瘍?yōu)橹?,甚則滿口糜爛,周?chē)鸁{紅,疼痛拒食,煩躁多啼,口臭涎多,小便短黃,大便干結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
    治法:清熱解毒,疏風(fēng)散火。
    方藥:銀翹散
    2.心火上炎證
    癥狀:舌上、舌邊糜爛,色紅疼痛,飲食困難,心煩不安,口干欲飲,小便短赤,舌尖紅赤,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
    治法:清心涼血,瀉火解毒。
    方藥:瀉心導(dǎo)赤散
    3.虛火上浮證
    癥狀:口舌潰瘍,周?chē)患t或微紅,疼痛不甚,反復(fù)發(fā)作,神疲顴紅,口干不渴,舌淡紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
    治法:滋陰降火,引火歸元。
    方藥:六味地黃丸加肉桂。
    A2型例題
    1.患兒1歲半,男。癥見(jiàn)口頰、舌邊、上腭等處發(fā)生4~5個(gè)潰瘍,疼痛哭鬧不止,診斷為:[ ]
    A.口糜 B.口瘡 C.鵝口瘡 D.燕口瘡 E.以上都不是
    答案:B
    2.患兒3歲,男,癥見(jiàn)口腔潰瘍點(diǎn)較少,表面黃白色,周?chē)伾t,神疲顴紅,口干不渴,舌紅少苔。治療首選方劑為:[ ]
    A.知柏地黃丸 B.六味地黃丸加肉桂 C.杞菊地黃丸 D.歸芍地黃丸 E.導(dǎo)赤散
    答案:B