2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):心包絡(luò)

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心包絡(luò),簡(jiǎn)稱心包,是指裹護(hù)在心臟外面的包膜。心包為心臟的外圍組織,對(duì)心臟具有保護(hù)作用。關(guān)于心包的形態(tài)與部位,正如《醫(yī)學(xué)正傳》所說(shuō):“心包絡(luò),實(shí)乃裹心之包膜也,包于心外,故曰心包絡(luò)也。”在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中,手厥陰經(jīng)屬于心包絡(luò),與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相為表里,故心包絡(luò)亦稱為臟。中醫(yī)學(xué)有一傳統(tǒng)的觀點(diǎn),即心為君主之官,不能受邪。如果邪氣侵及心臟,即由心包代心受邪。如《靈樞·邪客》說(shuō):“心者,五臟六腑之大主,精神之所舍也,其臟堅(jiān)固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)。”《內(nèi)經(jīng)》這一說(shuō)法,在溫病學(xué)說(shuō)中得到了進(jìn)一步發(fā)揮,如把外感熱病發(fā)展過(guò)程中所出現(xiàn)的高熱、神昏、譫語(yǔ)等神志異常的病理變化,稱之為“熱入心包”。實(shí)際上,這與心主神志功能異常是基本一致的。