2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：二尖瓣關(guān)閉不全病理及病理生理

主要病理變化為瓣葉，*肌和腱索的粘連、縮短，使瓣膜在收縮期不能正常關(guān)閉，左心室部分血流返流入左心房，使左心房擴(kuò)張及肥厚，肺毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺靜脈淤血，在舒張期，左心室充盈量增多，肺淤血減輕，故二尖瓣關(guān)閉不全的早期，肺淤血是間歇性，病人可較長期無癥狀。若出現(xiàn)左心衰竭，左心室舒張末壓增高，肺淤血加重，繼之，肺動(dòng)脈壓也增高，出現(xiàn)右心室肥厚和右心室衰竭。