2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):營養(yǎng)性低血糖簡述

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營養(yǎng)性低血糖:多發(fā)生在進(jìn)食2h~3h。病人有胃切除、胃腸切除、幽門成形術(shù)、胃造瘺術(shù)史。由于飲食快速由胃排空進(jìn)入小腸,大量葡萄糖吸收引起迷走神經(jīng)反射過度興奮和胃腸激素過度分泌刺激胰島β細(xì)胞一時(shí)性大量分泌胰島素和急性低血糖發(fā)作所致。大量胰島素的作用引起血糖快速下降,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,大量兒茶酚胺釋放而出現(xiàn)一系列低血糖癥狀。診斷依據(jù)是①有胃、腸手術(shù)史。②有餐后低血糖癥狀。③OGTT出現(xiàn)儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線。④低糖、高蛋白,少量、多餐、慢食有效。