2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的外科治療

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采用人工瓣膜置換術(shù)。其適應(yīng)證為:
    (1)嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭;
    (2)真菌性心內(nèi)膜炎;
    (3)雖然充分使用抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)發(fā)作;
    (4)雖適當(dāng)抗生素治療仍反復(fù)發(fā)作大動(dòng)脈栓塞伴超聲檢查證實(shí)有贅生物(≥10mm);
    (5)主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯。心肌或瓣環(huán)膿腫必須手術(shù)引流。
    (八)預(yù)防
    有易患因素的患者在做手術(shù)或操作時(shí)予以預(yù)防感染的措施。
    (1)口腔、上呼吸道操作或手術(shù)者,應(yīng)給予針對(duì)草綠色鏈球菌的抗生素。
    (2)泌尿、生殖及消化系統(tǒng)手術(shù)或操作者,應(yīng)針對(duì)腸球菌用藥。