最新衛(wèi)生資格主管藥師備考重點知識 衛(wèi)生職稱主管藥師考試報名條件模板

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    最新衛(wèi)生資格主管藥師備考重點知識 衛(wèi)生職稱主管藥師考試報名條件篇一
     藥師是屬于職稱,藥師具體按專業(yè)不同分中藥師、(西)藥師,中藥師與西藥師都是藥師,待遇都一樣,只不過具體的專業(yè)不同。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的最新衛(wèi)生資格主管藥師備考重點,希望對大家考試有所幫助。
    
     (1)被動擴散
     概念:又稱為被動轉(zhuǎn)運,即藥物由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運。大多數(shù)藥物通過這種方式透過生物膜。
     特點:從高濃度區(qū)(吸收部位)向低濃度區(qū)域(血液)順濃度梯度轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比。擴散過程不需要載體,也不消耗能量,所以也稱為單純擴散。膜對通過的物質(zhì)無特殊選擇性,不受共存的類似物的影響,即無飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象,一般也無部位特異性。
     途徑:
     ①類脂途徑:由于生物膜為類脂雙分子層,非解離型的脂溶性藥物可以溶于液態(tài)脂質(zhì)膜中,更易透過細胞膜 ;
     ②膜孔途徑:細胞上有許多含水的蛋白質(zhì)細孔,水溶性小分子物質(zhì)和水可由此擴散通過。
     被動擴散可以用ficks第一定律解釋,轉(zhuǎn)運速度與藥物在膜兩側(cè)的濃度差、油水分配系數(shù)和膜的擴散面積成正比,與膜的厚度和藥物分子大小成反比。
     (2)主動轉(zhuǎn)運
     概念:借助載體或酶促系統(tǒng),可以從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運,這種過程稱為主動轉(zhuǎn)運。
     特點:①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運;②需要消耗機體能量;③藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關,可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競爭現(xiàn)象;⑤受代謝抑制劑的'影響;⑥有結(jié)構(gòu)特異性;⑦有部位特異性。
     存在主動轉(zhuǎn)運的物質(zhì):水溶性維生素、葡萄糖、果糖、礦物質(zhì)、氨基酸、左旋多巴及嘧啶類等。主動轉(zhuǎn)運的吸收速度比較塊。
     (3)促進擴散
     概念:又稱中介轉(zhuǎn)運或易化擴散,是指一些物質(zhì)在細胞膜載體的幫助下,由膜的高濃度一側(cè),向低濃度一側(cè)擴散或轉(zhuǎn)運的過程。
     特點:①順濃度梯度轉(zhuǎn)運;②需要載體;③不需要能量;④有飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象。
     存在促進擴散的物質(zhì):單糖類、季銨鹽和氨基酸等。
     促進擴散的速度大大超過被動擴散。
     (4)胞飲作用和吞噬作用
     由于生物膜具有一定的流動性,細胞膜可以主動變形將某些物質(zhì)攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)釋放到細胞外,這個過程稱為膜動轉(zhuǎn)運,其中向內(nèi)攝入為入胞作用,向外釋放為出胞作用,攝取液體物質(zhì)為胞飲作用。攝取固體顆粒為吞噬作用。
     按胞飲和吞噬作用吸收的物質(zhì):蛋白質(zhì)、多肽類、脂溶性維生素、重金屬和藥用高分子化合物等。
     藥物在人體不同部位有不同的轉(zhuǎn)運機制,有時一種藥物可通過幾種轉(zhuǎn)運機制同時進行,但多數(shù)藥物的吸收以被動擴散為主。
    
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     注意事項:少數(shù)患者可有輕度心悸、手顫、頭暈等不良反應,繼續(xù)服藥一般能逐漸消失。
     甲亢、心動過速或高血壓病患者慎用。
     臨床應用:用于防治支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病所致的支氣管痙攣。
     用法計量:口服或舌下含服:20-40μg/次,3次/d.
     氣霧吸入:10-20μg/次,3-4次/d.
     直腸給藥:60μg/次,2次/d,
     也可于睡前給藥1次。
    
     其他名稱:
     阿司霉素福提霉素福提米星強壯霉素武夷霉素主要成分:由小單孢菌培養(yǎng)液中分離而得到的一種氨基糖苷類抗生素。
     性狀:
     常用其硫酸鹽,為白色或微黃白色結(jié)晶性粉末或塊狀物,在水中易溶,在許多有機溶劑中均不溶。
     功能主治:
     對一些主要的革蘭陰性桿菌,如沙雷桿菌、變形桿菌、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌、大腸桿菌等以及金黃色葡萄球菌有良好的抗菌作用。由于本品結(jié)構(gòu)特殊、與其他氨基糖苷類抗生素無交叉耐藥性。對其他氨基糖苷類已耐藥的菌株對本品仍可保持敏感。應用于敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。
     用法及用量:
     成人1日400mg,分為2次肌注,以滅菌注射水或等滲鹽水溶解后用。
     不良反應和注意:
     1.與其他氨基糖甙類抗生素相比,耳毒性和腎毒性較輕,但仍應注意,遇有異常應停藥。
     2.本品偶致過敏,表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑、發(fā)熱等,也偶有休克。應予警惕。
     3.偶有肝臟損害,遇有肝酶、血清膽紅素升高等異常,應即停藥。
     4.消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、口炎等少見,也有維生素b、k缺乏的報告。偶有白細胞減少。
     5.注射部位局部偶見疼痛和硬結(jié)。
     6.肝、腎功能不良,高齡和嚴重虛弱者慎用。
     7.與強利尿藥聯(lián)合應用可致耳、腎毒性加強。
     8.與右旋糖酐類聯(lián)合應用,可加強腎損害。
     9.防止與肌松藥聯(lián)合應用,以免加強神經(jīng)-肌肉阻滯,甚至引起呼吸驟停。
     其它:
     1、與強利尿藥聯(lián)合應用可致耳、腎毒性加強。
     2、與右旋糖酐類聯(lián)合應用可加強腎損害。
     3、防止與肌松藥聯(lián)合應用,以免加強神經(jīng)-肌肉阻滯,甚至引起呼吸驟停。
     是用修飾的藥物載體作為“導彈”,將藥物定向地運送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效。
     如載藥微粒經(jīng)表面修飾后,不被巨噬細胞識別,或因連接有特定的配體可與靶細胞的受體結(jié)合,
     或連接單克隆抗體成為免疫微粒等原因,而能避免巨噬細胞的攝取,防止在肝內(nèi)濃集,改變微粒在體內(nèi)的自然分布而到達特定的靶部位;
     亦可將藥物修飾成前體藥物,即能在活性部位被激活的藥理惰性物,在特定靶區(qū)被激活發(fā)揮作用。
     如果微粒要通過主動靶向到達靶部位而不被毛細血管(直徑4~7μm)截留,通常粒徑不應大于4μm.
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