(3)本方加陳皮、半夏、生姜、大棗,名六君子湯,主治四君子湯證又兼胸膈不利、嘔吐吞酸等證。臨床上也常用于脾胃虛弱而挾有痰濕的患者;亦治慢性支氣管炎的間歇期等(《醫(yī)學(xué)正傳》)。
(4)本方加木香、砂仁、陳皮、半夏,名香砂六君子湯,主治脾胃不和,寒濕滯于中焦,胸中痞悶,腹部脹滿。嘔吐腹泄,不思飲食,腸鳴腹痛,喜按喜暖,舌苔白膩者。目前也常用于治療潰瘍病、慢性泄瀉、胃腸機(jī)能紊亂等證(《名醫(yī)方論》)。
(5)對(duì)于久病氣虛體弱所致之低熱證,可用本方加桂枝、附子治療。
(6)本方加澤瀉,牡蠣、桂枝,可用于脾虛濕盛所致的婦女白帶證。
(7)本方加薏苡仁、澤瀉、桂枝,用于脾虛性浮腫病有較好的療效。
(8)本方加黃芪,阿膠、牡蠣,用于脾虛失統(tǒng)所致的功能性子宮出血證療效顯著。
[方歌]四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,益以陳夏名六君,祛痰補(bǔ)氣陽虛餌。
[附方]參苓白術(shù)散(《和劑局方》):即本方加扁豆、山菇、蓮子肉,桔梗、薏苡仁、砂仁。具有補(bǔ)中和胃止泄作用。主治脾胃虛弱,泄瀉或吐瀉并作,飲食不消,形體虛羸或四肢無力,胸脘不寬,脈虛而緩。
2.補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)
[組成]黃芪15克 人參4.5克 當(dāng)歸3克 白術(shù)3克 柴胡4.5克 升麻4.5克 陳皮4.5克 炙甘草7.5克[用法]水煎服。
[功用]健脾益胃,升陽補(bǔ)氣。
[主治] (1)氣虛發(fā)熱,身熱自汗,渴喜熱飲,頭痛惡寒。少氣懶言,脈雖洪大,按之虛軟;(2)氣虛下陷,脫肛,子宮下垂,久瘧久痢及一切清陽下陷證。
[方義]所謂“補(bǔ)中益氣”,即是主治中焦脾胃之衰弱證。因?yàn)槠⑽赣猩褰禎嶂饔?,“脾主升清,胃主降濁”,中虛則脾不升清反而下陷,胃不降濁反而上逆,脾陷可影響肝不升達(dá);胃逆則影響膽火不降。肝脾下陷故清氣不能上達(dá),膽胃上逆故濁氣不能下降。濁壅于上化火而發(fā)為少陽之寒熱,清陷于下化寒而發(fā)為虛證之脫垂下利。脾胃為生化氣血之源,應(yīng)五行而屬土,土為四象之母,實(shí)生四象。肝屬木主藏血,性喜條達(dá),既賴水生又靠土墻,升發(fā)條達(dá)而木氣暢遂,故木靜而風(fēng)恬。中虛則血無生源,肝失土培及血養(yǎng),條達(dá)暢遂失政,故木郁而致發(fā)熱。總之,寒熱或發(fā)熱,脫垂或下利,皆因中氣不足為病,治直補(bǔ)中健脾、升陽益氣為法。故方用參、芪、術(shù)、草歸經(jīng)脾胃,味甘性溫,可補(bǔ)中益氣為本方主藥;配伍當(dāng)歸、柴胡、升麻疏肝膽除寒熱以助升達(dá)為輔助;加入陳皮和胃氣協(xié)助降濁;其中甘草蜜炙者,除了幫助補(bǔ)中益氣外,另外可甘緩調(diào)和諸藥,共組成補(bǔ)中益氣、升清降濁,甘溫除熱之劑,凡由中虛導(dǎo)致發(fā)熱者,用之均可獲效。
(4)本方加木香、砂仁、陳皮、半夏,名香砂六君子湯,主治脾胃不和,寒濕滯于中焦,胸中痞悶,腹部脹滿。嘔吐腹泄,不思飲食,腸鳴腹痛,喜按喜暖,舌苔白膩者。目前也常用于治療潰瘍病、慢性泄瀉、胃腸機(jī)能紊亂等證(《名醫(yī)方論》)。
(5)對(duì)于久病氣虛體弱所致之低熱證,可用本方加桂枝、附子治療。
(6)本方加澤瀉,牡蠣、桂枝,可用于脾虛濕盛所致的婦女白帶證。
(7)本方加薏苡仁、澤瀉、桂枝,用于脾虛性浮腫病有較好的療效。
(8)本方加黃芪,阿膠、牡蠣,用于脾虛失統(tǒng)所致的功能性子宮出血證療效顯著。
[方歌]四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,益以陳夏名六君,祛痰補(bǔ)氣陽虛餌。
[附方]參苓白術(shù)散(《和劑局方》):即本方加扁豆、山菇、蓮子肉,桔梗、薏苡仁、砂仁。具有補(bǔ)中和胃止泄作用。主治脾胃虛弱,泄瀉或吐瀉并作,飲食不消,形體虛羸或四肢無力,胸脘不寬,脈虛而緩。
2.補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)
[組成]黃芪15克 人參4.5克 當(dāng)歸3克 白術(shù)3克 柴胡4.5克 升麻4.5克 陳皮4.5克 炙甘草7.5克[用法]水煎服。
[功用]健脾益胃,升陽補(bǔ)氣。
[主治] (1)氣虛發(fā)熱,身熱自汗,渴喜熱飲,頭痛惡寒。少氣懶言,脈雖洪大,按之虛軟;(2)氣虛下陷,脫肛,子宮下垂,久瘧久痢及一切清陽下陷證。
[方義]所謂“補(bǔ)中益氣”,即是主治中焦脾胃之衰弱證。因?yàn)槠⑽赣猩褰禎嶂饔?,“脾主升清,胃主降濁”,中虛則脾不升清反而下陷,胃不降濁反而上逆,脾陷可影響肝不升達(dá);胃逆則影響膽火不降。肝脾下陷故清氣不能上達(dá),膽胃上逆故濁氣不能下降。濁壅于上化火而發(fā)為少陽之寒熱,清陷于下化寒而發(fā)為虛證之脫垂下利。脾胃為生化氣血之源,應(yīng)五行而屬土,土為四象之母,實(shí)生四象。肝屬木主藏血,性喜條達(dá),既賴水生又靠土墻,升發(fā)條達(dá)而木氣暢遂,故木靜而風(fēng)恬。中虛則血無生源,肝失土培及血養(yǎng),條達(dá)暢遂失政,故木郁而致發(fā)熱。總之,寒熱或發(fā)熱,脫垂或下利,皆因中氣不足為病,治直補(bǔ)中健脾、升陽益氣為法。故方用參、芪、術(shù)、草歸經(jīng)脾胃,味甘性溫,可補(bǔ)中益氣為本方主藥;配伍當(dāng)歸、柴胡、升麻疏肝膽除寒熱以助升達(dá)為輔助;加入陳皮和胃氣協(xié)助降濁;其中甘草蜜炙者,除了幫助補(bǔ)中益氣外,另外可甘緩調(diào)和諸藥,共組成補(bǔ)中益氣、升清降濁,甘溫除熱之劑,凡由中虛導(dǎo)致發(fā)熱者,用之均可獲效。