2012年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之補(bǔ)氣法

字號(hào):

2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)
    補(bǔ)氣法,是治療氣虛證的方法。因脾為中氣,后天之本,氣血生化之源;肺主氣,司呼吸。故氣虛之證,主乎脾肺。脾肺氣虛可見食少便溏,倦怠乏力,少氣懶言,語言低微,動(dòng)則氣促汗出等證。補(bǔ)氣之法亦著重脾肺。本法以甘溫益氣藥物如人參、黃芪、白術(shù)、炙草等為主,組成補(bǔ)氣劑。在藥物的配伍上,因脾喜燥而惡濕,故補(bǔ)氣藥常佐以滲濕之品,如茯苓、苡仁等,代表方劑如四君子湯。參苓白術(shù)散等。對(duì)于氣虛嚴(yán)重,中氣下陷,出現(xiàn)久利脫肛或內(nèi)臟脫垂者,又應(yīng)當(dāng)配伍升陽舉陷藥,如升麻、柴胡等,代表方劑為補(bǔ)中益氣湯。
    1.四君子湯(《和劑局方》)
    [組成]人參9克 白術(shù)9克 茯苓9克 炙甘草3克[用法]水煎服。
    [功用]甘溫補(bǔ)氣,健脾益胃。
    [主治]脾胃氣虛,運(yùn)化力弱,食少便搪,面色萎黃,言語輕微,四肢無力,脈細(xì)軟等。
    [方義]本方是對(duì)脾弱氣虛而設(shè)。有甘溫補(bǔ)氣,健脾益胃之功。為補(bǔ)氣健脾之基礎(chǔ)方劑。脾胃為化生氣血之源,故為后天之本。脾胃有升清降濁功能,胃氣和降則脘腹沖和而善納谷,脾氣升動(dòng)則精氣游溢而主腐熟,胃納脾化,吸取精華,化生氣血,滋養(yǎng)周身,因而不病。然而脾胃應(yīng)五行而屬土,土性主濕,病則濕邪偏盛,升降失常。胃氣虛則食少,脾氣虛則便溏,由于脾胃虛弱勢(shì)必導(dǎo)致中氣不足。在治療的方法上,應(yīng)當(dāng)以補(bǔ)中健脾為法,人參味甘性溫,歸經(jīng)脾胃,甘溫益氣,為補(bǔ)中益氣要藥,故用作本方之主藥。脾虛則生濕,白術(shù)具有燥濕健脾之功;茯苓具有滲濕健脾之效,苓、術(shù)合用可滲燥中濕,輔助人參補(bǔ)氣健脾,其中茯苓滲利又可佐參、術(shù)補(bǔ)而不膩。甘草蜜炙性溫味甘,既能助本方補(bǔ)中健脾,又能在方中調(diào)和諸藥,四味藥物合用,共成甘溫益氣,祛濕補(bǔ)中健脾之劑。故本方適用于由脾胃氣虛所致的食少便溏,少氣無力等證。
    [臨床運(yùn)用](1)四君子湯系由參,術(shù)、苓、草所組成,四味藥物味甘而性溫,味甘補(bǔ)脾,性溫益氣,甘溫平和,不偏寒熱,平于理中湯(丸),具有補(bǔ)中益氣,健脾強(qiáng)胃之功。凡由脾胃氣虛引起的營(yíng)養(yǎng)不良,浮腫,慢性腸炎,或出血性疾病,以及產(chǎn)后氣血虛弱等,都可用本方作基礎(chǔ)加減治療。
    (2)本方加陳皮,名異功散,比四君子湯又多了和胃之功??捎糜谄⑽笟馓摚凰硷嬍?,嘔吐泄瀉,脘腹脹悶者,對(duì)于小兒消化不良,亦為常用方劑(《小兒藥證直決》)。