2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之臨床心理咨詢(xún)

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效方法心身疾病是指以心理因素為重要原因的軀體疾病,有些已成為影響人類(lèi)健康的大敵。運(yùn)用心理咨詢(xún)的方法,將有助于認(rèn)識(shí)和改善心身疾病的心理社會(huì)因素,促進(jìn)人們的健康長(zhǎng)壽。
    3.心理衛(wèi)生知識(shí)傳播的重要途徑
    許多來(lái)詢(xún)者的問(wèn)題實(shí)際上是一個(gè)心理衛(wèi)生知識(shí)的問(wèn)題。通過(guò)心理咨詢(xún)??梢越榻B不同年齡期的心理衛(wèi)生知識(shí)以及解決缺陷、弱智兒童的智力開(kāi)發(fā)和心理衛(wèi)生等問(wèn)題。
    二、臨床心理咨詢(xún)的發(fā)展史
    咨詢(xún)即商量、征求意見(jiàn)的磋商行為。心理咨詢(xún)是給來(lái)詢(xún)者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過(guò)程。
    國(guó)外心理咨詢(xún)的興起,至今已有80年的歷史。
    Passon在1909年出版了《選擇職業(yè)》一書(shū)。該書(shū)在心理咨詢(xún)發(fā)展上的重要性,是幫助個(gè)人如何選擇職業(yè),這是心理咨詢(xún)的開(kāi)始。
    在第一次世界大戰(zhàn)期間,美國(guó)需要將招募的士兵進(jìn)行分類(lèi),以便淘汰智力不足者,因而開(kāi)始發(fā)展心理測(cè)量技術(shù),這為職業(yè)咨詢(xún)與指導(dǎo)提供了科學(xué)的手段。美國(guó)人Beers在20世紀(jì)初發(fā)起的心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),到30年代獲得了很大發(fā)展,當(dāng)時(shí)的明尼蘇達(dá)大學(xué)在Paterson和William的領(lǐng)導(dǎo)下,開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理咨詢(xún)。
    20世紀(jì)30年代末40年代初,個(gè)性與學(xué)習(xí)理論以及心理治療理論的發(fā)展促進(jìn)了心理咨詢(xún)的進(jìn)一步發(fā)展,羅杰斯1942年出版的《咨詢(xún)與心理治療》一書(shū)是重要的代表作。
    美國(guó)在40年代后,成立了人事與指導(dǎo)協(xié)會(huì)(APGA)。美國(guó)心理學(xué)會(huì)也成立了咨詢(xún)學(xué)指導(dǎo)分會(huì),各類(lèi)學(xué)校、產(chǎn)業(yè)界及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)也紛紛設(shè)立心理咨詢(xún)和機(jī)構(gòu)。
    我國(guó)自50年代以來(lái),由于種種原因,長(zhǎng)期沒(méi)有開(kāi)展心理咨詢(xún)工作。1978年之后,心理學(xué)開(kāi)始復(fù)蘇。1982年4月初,陳佩章首先打開(kāi)缺口,在當(dāng)時(shí)的西安醫(yī)學(xué)院附屬一院開(kāi)出了全國(guó)第一個(gè)公開(kāi)對(duì)外掛號(hào)的綜合醫(yī)院心理咨詢(xún)門(mén)診。1983年3月趙進(jìn)源在廣州,1984年3月胡佩誠(chéng)在北京分別開(kāi)設(shè)了心理咨詢(xún)、心身醫(yī)學(xué)的門(mén)診。
    三、心理咨詢(xún)的方式
    常用的心理咨詢(xún)的方式有以下幾種:
    1.門(mén)診心理咨詢(xún)
    在綜合醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心和衛(wèi)生保健部門(mén)均可設(shè)置心理咨詢(xún)門(mén)診,接待來(lái)訪者。這種形式與來(lái)訪者直接見(jiàn)面,能進(jìn)行面對(duì)面的對(duì)話(huà),故咨詢(xún)較深入,效果較好。
    2.信函心理咨詢(xún)
    多為外地要求心理咨詢(xún)者,或本地要求咨詢(xún)者出于暫時(shí)保密或試探心理以信函開(kāi)路。通過(guò)這種形式,只能初步了解情況,對(duì)咨詢(xún)者進(jìn)行安撫和穩(wěn)定情緒,卻無(wú)法面對(duì)面深入磋商,故最終還是會(huì)來(lái)門(mén)診咨詢(xún)。
    3.電話(huà)心理咨詢(xún)
    多為處于急性情緒危象,瀕于精神崩潰或企圖自殺的人,撥專(zhuān)用電話(huà)向心理咨詢(xún)門(mén)診告急,訴苦和求援。在某些發(fā)達(dá)國(guó)家,這種電話(huà)心理咨詢(xún)往往專(zhuān)業(yè)化,成為熱線中心,24小時(shí)均有人值班。接到電話(huà)呼救后,立即派出人員趕至當(dāng)事人家中,處理急性情緒危象,安定情緒,制止自殺。對(duì)一些不愿面談和怕暴露身份的人,通過(guò)電話(huà)咨詢(xún)也比較方便。目前,在國(guó)內(nèi)許多城市都已設(shè)立了一些熱線電話(huà)為咨詢(xún)者服務(wù)。
    4.專(zhuān)題心理咨詢(xún)
    針對(duì)公眾關(guān)心的心理問(wèn)題,在報(bào)刊、雜志、電臺(tái)、電視臺(tái)進(jìn)行專(zhuān)題討論和答疑。國(guó)內(nèi)有些報(bào)刊已經(jīng)開(kāi)辟了心理咨詢(xún)專(zhuān)欄,系列討論和回答群眾質(zhì)疑。這種形式具有心理衛(wèi)生宣傳性質(zhì)。
    5.互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)
    通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)可以突破地域的限制,還可以憑借行之有效的軟件程序進(jìn)行心理問(wèn)題的評(píng)估與測(cè)量,同時(shí)將心理咨詢(xún)過(guò)程全程記錄,以便深入分析求助者的問(wèn)題以及進(jìn)行案例討論等。
    四、心理咨詢(xún)的內(nèi)容和基本過(guò)程
    (一)不同對(duì)象的臨床心理咨詢(xún)
    (1)兒童少年咨詢(xún)
    (2)青年咨詢(xún)
    (3)中年人咨詢(xún)
    (4)老年人咨詢(xún)
    (二)心理咨詢(xún)的基本過(guò)程
    1.問(wèn)題探索階段
    2.分析認(rèn)識(shí)階段
    3.治療行動(dòng)階段
    4.結(jié)束鞏固階段