期可由數小時至5日，以1～2日為最常見。多數患者起病急驟，無明顯前驅癥狀。病程一般可分為三期：
瀉吐期
瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無里急后重感。每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內容物，繼而水樣，米泔樣。嘔吐多不伴有惡心，噴射樣，其內容物與大便性狀相似。約15%的患者腹瀉時不伴有嘔吐。由于嚴重瀉吐引起體液與電解質的大量丟失，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為血壓下降，脈搏微弱，血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機體內有機酸及氮素產物排泄受障礙，患者往往出現(xiàn)酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質大量丟失，患者出現(xiàn)全身性電解質紊亂。缺鈉可引起肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失，可出現(xiàn)代謝性酸中毒，嚴重者神志不清，血壓下降。
脫水虛脫期
脫水虛脫期患者的外觀表現(xiàn)非常明顯，嚴重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚干燥皺縮，彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌干燥，口渴欲飲，四肢冰涼，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐?；颊呱刮＃裟芗皶r妥善地搶救，仍可轉危為安，逐步恢復正常。
恢復期
少數患者（以兒童多見）此時可出現(xiàn)發(fā)熱性反應，體溫升高至38～39℃，一般持續(xù)1～3天后自行消退，故此期又稱為反應期。病程平均3～7天。
目前霍亂大多癥狀較輕類似腸炎。按脫水程度，血壓、脈搏及尿量多少分為四型。中型與重型患者由于脫水與循環(huán)衰竭嚴重，一般較易診斷；而輕型患者則多被誤診或漏診，以致造成傳染的擴散。
1．輕型，僅有短期腹瀉，無典型米泔水樣便，無明顯脫水表現(xiàn)，血壓脈搏正常，尿量略少。
2．中型，有典型癥狀體及典型大便，脫水明顯，脈搏細速，血壓下降，尿量甚少，一日500ml以下。
3．重型：患者極度軟弱或神志不清，嚴重脫水及休克，脈搏細速或者不能觸及，血壓下降或測不出，尿極少或無尿，可發(fā)生典型癥狀后數小時死亡。
4．暴發(fā)型：稱干性霍亂，起病急驟，不等典型的瀉吐癥狀出現(xiàn)，即因循環(huán)衰竭以致死亡。
四、診斷標準
（一）疑似霍亂診斷標準
1.凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌）的首發(fā)病例，在病原學檢查尚未肯定前。
2.霍亂流行期間有明確接觸史（如同餐、同住或護理者等）并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。
具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂。
（二）確定診斷
1.凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1群或O139群霍亂弧菌陽性；
2.霍亂流行期間的疫區(qū)，凡有霍亂典型癥狀，糞便培養(yǎng)O1群和O139群霍亂弧菌陰性，但無其他原因可查者；
3.在流行期間的疫區(qū)內有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍以上或殺弧菌抗體呈8倍以上增長者；
4.在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)檢出O1群或O139群霍亂弧菌前后各5天內有腹瀉癥狀者。
臨床診斷：具備（二）中的2。
確診病例：具備（二）中的1或3或4。
五、治療原則
（一）按甲類傳染病隔離治療。危重病人應先就地搶救，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應分開隔離。
（二）輕度脫水病人，以口服補液為主。
（三）中、重型脫水病人，須立即進行靜脈輸液搶救，待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補液。
（四）在液體治療的同時，給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期?？筛鶕幤穪碓醇耙鹆餍械幕魜y弧菌對抗菌藥物的敏感性，選定一種常用抗菌藥物，至糞便培養(yǎng)檢查轉陰。
六、控制措施
（一）預防措施：
1.健康教育：要大力加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
2.免疫接種：目前尚無理想的、保護效果較好和保護持續(xù)時間較長的霍亂菌苗，因此不提倡使用過去沿用的霍亂疫苗用于霍亂的預防。
3.加強飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設。在一時達不到要求的地區(qū)，必須保護水源，改善飲用水條件，實行飲水消毒。
4.抓好飲食衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，特別要加強對飲食行業(yè)（包括餐廳、個體飲食店、攤等）、農貿集市、集體食堂等的衛(wèi)生管理。
（二）病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理
1.隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除隔離。
2.疫情報告：責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人或帶菌者時，城鎮(zhèn)于6h內，農村于12h內以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報告，并同時報出傳染病卡。
3.消毒：對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的環(huán)境、物品、飲用水進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。
4.檢疫：對疫點內所有人員和密切接觸者，自開始處理之日起每日驗便一次，第一次采便應在服用抗菌藥物前進行。停服抗菌藥物后連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除檢疫。
5.病家和密切接觸者預防服藥：可根據藥敏試驗情況和藥物來源選擇一種抗菌藥物，連服2天。
（三）流行期措施：
1.開展以預防腸道傳染病為重點的群眾性愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。
2.做好水源保護和飲用水消毒。
3.加強食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
4.做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)。
5.加強腸道門診工作，作到逢瀉必檢，逢疑必報。對發(fā)現(xiàn)的病人及時隔離治療。
瀉吐期
瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無里急后重感。每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內容物，繼而水樣，米泔樣。嘔吐多不伴有惡心，噴射樣，其內容物與大便性狀相似。約15%的患者腹瀉時不伴有嘔吐。由于嚴重瀉吐引起體液與電解質的大量丟失，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為血壓下降，脈搏微弱，血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機體內有機酸及氮素產物排泄受障礙，患者往往出現(xiàn)酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質大量丟失，患者出現(xiàn)全身性電解質紊亂。缺鈉可引起肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失，可出現(xiàn)代謝性酸中毒，嚴重者神志不清，血壓下降。
脫水虛脫期
脫水虛脫期患者的外觀表現(xiàn)非常明顯，嚴重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚干燥皺縮，彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌干燥，口渴欲飲，四肢冰涼，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐?；颊呱刮＃裟芗皶r妥善地搶救，仍可轉危為安，逐步恢復正常。
恢復期
少數患者（以兒童多見）此時可出現(xiàn)發(fā)熱性反應，體溫升高至38～39℃，一般持續(xù)1～3天后自行消退，故此期又稱為反應期。病程平均3～7天。
目前霍亂大多癥狀較輕類似腸炎。按脫水程度，血壓、脈搏及尿量多少分為四型。中型與重型患者由于脫水與循環(huán)衰竭嚴重，一般較易診斷；而輕型患者則多被誤診或漏診，以致造成傳染的擴散。
1．輕型，僅有短期腹瀉，無典型米泔水樣便，無明顯脫水表現(xiàn)，血壓脈搏正常，尿量略少。
2．中型，有典型癥狀體及典型大便，脫水明顯，脈搏細速，血壓下降，尿量甚少，一日500ml以下。
3．重型：患者極度軟弱或神志不清，嚴重脫水及休克，脈搏細速或者不能觸及，血壓下降或測不出，尿極少或無尿，可發(fā)生典型癥狀后數小時死亡。
4．暴發(fā)型：稱干性霍亂，起病急驟，不等典型的瀉吐癥狀出現(xiàn)，即因循環(huán)衰竭以致死亡。
四、診斷標準
（一）疑似霍亂診斷標準
1.凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌）的首發(fā)病例，在病原學檢查尚未肯定前。
2.霍亂流行期間有明確接觸史（如同餐、同住或護理者等）并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。
具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂。
（二）確定診斷
1.凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1群或O139群霍亂弧菌陽性；
2.霍亂流行期間的疫區(qū)，凡有霍亂典型癥狀，糞便培養(yǎng)O1群和O139群霍亂弧菌陰性，但無其他原因可查者；
3.在流行期間的疫區(qū)內有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍以上或殺弧菌抗體呈8倍以上增長者；
4.在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)檢出O1群或O139群霍亂弧菌前后各5天內有腹瀉癥狀者。
臨床診斷：具備（二）中的2。
確診病例：具備（二）中的1或3或4。
五、治療原則
（一）按甲類傳染病隔離治療。危重病人應先就地搶救，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應分開隔離。
（二）輕度脫水病人，以口服補液為主。
（三）中、重型脫水病人，須立即進行靜脈輸液搶救，待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補液。
（四）在液體治療的同時，給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期?？筛鶕幤穪碓醇耙鹆餍械幕魜y弧菌對抗菌藥物的敏感性，選定一種常用抗菌藥物，至糞便培養(yǎng)檢查轉陰。
六、控制措施
（一）預防措施：
1.健康教育：要大力加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
2.免疫接種：目前尚無理想的、保護效果較好和保護持續(xù)時間較長的霍亂菌苗，因此不提倡使用過去沿用的霍亂疫苗用于霍亂的預防。
3.加強飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設。在一時達不到要求的地區(qū)，必須保護水源，改善飲用水條件，實行飲水消毒。
4.抓好飲食衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，特別要加強對飲食行業(yè)（包括餐廳、個體飲食店、攤等）、農貿集市、集體食堂等的衛(wèi)生管理。
（二）病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理
1.隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除隔離。
2.疫情報告：責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人或帶菌者時，城鎮(zhèn)于6h內，農村于12h內以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報告，并同時報出傳染病卡。
3.消毒：對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的環(huán)境、物品、飲用水進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。
4.檢疫：對疫點內所有人員和密切接觸者，自開始處理之日起每日驗便一次，第一次采便應在服用抗菌藥物前進行。停服抗菌藥物后連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除檢疫。
5.病家和密切接觸者預防服藥：可根據藥敏試驗情況和藥物來源選擇一種抗菌藥物，連服2天。
（三）流行期措施：
1.開展以預防腸道傳染病為重點的群眾性愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。
2.做好水源保護和飲用水消毒。
3.加強食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
4.做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)。
5.加強腸道門診工作，作到逢瀉必檢，逢疑必報。對發(fā)現(xiàn)的病人及時隔離治療。