012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試之心臟雜音(2)

二、產(chǎn)生機制
    正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當(dāng)血流加速，異常血流通道或血流管徑異常以及血黏度改變等均可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧鳎蛐郎u而沖擊心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振動而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。
    1、血流加速：運動高熱，甲亢、貧血
    2、瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄：二尖瓣狹窄
    3、瓣膜關(guān)閉不全
    4、異常血流通道：室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉
    5、心臟內(nèi)異物或異常結(jié)構(gòu)：心室內(nèi)腱索，*肌斷裂
    6、大血管瘤樣擴(kuò)張：動脈瘤