012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試之心臟雜音(2)

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二、產(chǎn)生機(jī)制
    正常血流呈層流狀態(tài),不發(fā)出聲音,當(dāng)血流加速,異常血流通道或血流管徑異常以及血黏度改變等均可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧?,或旋渦而沖擊心壁,大血管壁,瓣膜,腱索等使之振動(dòng)而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。
    1、血流加速:運(yùn)動(dòng)高熱,甲亢、貧血
    2、瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄:二尖瓣狹窄
    3、瓣膜關(guān)閉不全
    4、異常血流通道:室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
    5、心臟內(nèi)異物或異常結(jié)構(gòu):心室內(nèi)腱索,*肌斷裂
    6、大血管瘤樣擴(kuò)張:動(dòng)脈瘤