2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：調(diào)整臟腑
一、調(diào)整臟腑的概念
人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟與臟、臟與腑、腑與腑之間，生理上相互協(xié)調(diào)，相互為用，在病理上也相互影響。一臟有病可影響他臟，他臟有病也可影響本臟。因此，調(diào)整臟腑就是在治療臟腑病變時(shí)，既要考慮一臟一腑之陰陽(yáng)氣血失調(diào)，更要注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系，使之重新恢復(fù)平衡狀態(tài)。這是調(diào)整臟腑的基本原則。
二、調(diào)整臟腑的應(yīng)用
（1）調(diào)整臟腑的陰陽(yáng)氣血
臟腑是人體生命活動(dòng)的中心，臟腑陰陽(yáng)氣血是人體生命活動(dòng)的根本，臟腑的陰陽(yáng)氣血失調(diào)是臟腑病理改變的基礎(chǔ)。因此，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)氣血是調(diào)整臟腑的基本原則。
臟腑的生理功能不一，其陰陽(yáng)氣血失調(diào)的病理變化也不盡一致。因此，應(yīng)根據(jù)臟腑病理變化，或虛或?qū)?，或寒或熱，予以虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒者熱之，熱者寒之。如，肝主疏泄，藏血，以血為體，以氣為用，性主升發(fā)，宜條達(dá)舒暢，其病理特點(diǎn)為肝氣肝陽(yáng)常有余，肝陰肝血常不足。肝用太強(qiáng)，氣郁化火，血虛生熱生風(fēng)等，其病變主要有氣和血兩個(gè)方面，氣有氣郁、氣逆，血有血虛、血瘀等。故治療肝病重在調(diào)氣、補(bǔ)血、和血，結(jié)合病因予以清肝、滋肝、鎮(zhèn)肝等。
（2）順應(yīng)臟腑的生理特性
五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏。臟腑的陰陽(yáng)五行屬性、氣機(jī)升降出入規(guī)律、四時(shí)通應(yīng)，以及喜惡在志等生理特性不同，故調(diào)整臟腑須順應(yīng)臟腑之特性而治。如脾胃屬土，脾為陰土，陽(yáng)氣乃損；胃為陽(yáng)土，陰氣乃傷。脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥。脾氣主升，以升為順，胃氣主降，以降為和。故治脾常宜甘溫之劑以助其升運(yùn)，而慎用陰寒之晶以免助濕傷陽(yáng)。治胃常用甘寒之劑以通降，而慎用溫燥之品以免傷其陰。
（3）協(xié)調(diào)臟腑之間的關(guān)系
①根據(jù)五行生克制化規(guī)律調(diào)節(jié)
根據(jù)五行相生規(guī)律調(diào)節(jié)：其治則主要有“補(bǔ)母”與“瀉子”兩個(gè)方面。滋水涵木、培土生金、益火補(bǔ)土、生金資水等從屬于“虛則補(bǔ)其母”；肝實(shí)瀉心、心實(shí)瀉胃等從屬于“實(shí)則瀉其子”。
根據(jù)五行相克規(guī)律調(diào)節(jié)：其治則主要有抑強(qiáng)和扶弱兩個(gè)方面。如木火刑金者，采用佐金平木法來(lái)瀉肝清肺，此屬抑強(qiáng)；肝虛影響脾胃，此為木不疏土，治以和肝健脾，以加強(qiáng)雙方之功能，此為扶弱。至于抑木扶土、瀉南補(bǔ)北等，屬于二者兼施，而有主次之別。
一、調(diào)整臟腑的概念
人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟與臟、臟與腑、腑與腑之間，生理上相互協(xié)調(diào)，相互為用，在病理上也相互影響。一臟有病可影響他臟，他臟有病也可影響本臟。因此，調(diào)整臟腑就是在治療臟腑病變時(shí)，既要考慮一臟一腑之陰陽(yáng)氣血失調(diào)，更要注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系，使之重新恢復(fù)平衡狀態(tài)。這是調(diào)整臟腑的基本原則。
二、調(diào)整臟腑的應(yīng)用
（1）調(diào)整臟腑的陰陽(yáng)氣血
臟腑是人體生命活動(dòng)的中心，臟腑陰陽(yáng)氣血是人體生命活動(dòng)的根本，臟腑的陰陽(yáng)氣血失調(diào)是臟腑病理改變的基礎(chǔ)。因此，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)氣血是調(diào)整臟腑的基本原則。
臟腑的生理功能不一，其陰陽(yáng)氣血失調(diào)的病理變化也不盡一致。因此，應(yīng)根據(jù)臟腑病理變化，或虛或?qū)?，或寒或熱，予以虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒者熱之，熱者寒之。如，肝主疏泄，藏血，以血為體，以氣為用，性主升發(fā)，宜條達(dá)舒暢，其病理特點(diǎn)為肝氣肝陽(yáng)常有余，肝陰肝血常不足。肝用太強(qiáng)，氣郁化火，血虛生熱生風(fēng)等，其病變主要有氣和血兩個(gè)方面，氣有氣郁、氣逆，血有血虛、血瘀等。故治療肝病重在調(diào)氣、補(bǔ)血、和血，結(jié)合病因予以清肝、滋肝、鎮(zhèn)肝等。
（2）順應(yīng)臟腑的生理特性
五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏。臟腑的陰陽(yáng)五行屬性、氣機(jī)升降出入規(guī)律、四時(shí)通應(yīng)，以及喜惡在志等生理特性不同，故調(diào)整臟腑須順應(yīng)臟腑之特性而治。如脾胃屬土，脾為陰土，陽(yáng)氣乃損；胃為陽(yáng)土，陰氣乃傷。脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥。脾氣主升，以升為順，胃氣主降，以降為和。故治脾常宜甘溫之劑以助其升運(yùn)，而慎用陰寒之晶以免助濕傷陽(yáng)。治胃常用甘寒之劑以通降，而慎用溫燥之品以免傷其陰。
（3）協(xié)調(diào)臟腑之間的關(guān)系
①根據(jù)五行生克制化規(guī)律調(diào)節(jié)
根據(jù)五行相生規(guī)律調(diào)節(jié)：其治則主要有“補(bǔ)母”與“瀉子”兩個(gè)方面。滋水涵木、培土生金、益火補(bǔ)土、生金資水等從屬于“虛則補(bǔ)其母”；肝實(shí)瀉心、心實(shí)瀉胃等從屬于“實(shí)則瀉其子”。
根據(jù)五行相克規(guī)律調(diào)節(jié)：其治則主要有抑強(qiáng)和扶弱兩個(gè)方面。如木火刑金者，采用佐金平木法來(lái)瀉肝清肺，此屬抑強(qiáng)；肝虛影響脾胃，此為木不疏土，治以和肝健脾，以加強(qiáng)雙方之功能，此為扶弱。至于抑木扶土、瀉南補(bǔ)北等，屬于二者兼施，而有主次之別。