2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(2)5

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一、A1題型
    1.A、B、O血型不合的新生兒溶血癥,需要換血時(shí)最適合的血液為
    A.0型全血
    B.0型血細(xì)胞和A.B.型血漿
    C.0型血漿和AB型血細(xì)胞
    D.與新生兒相同的AB0血型
    E.與新生兒相同的血細(xì)胞,與母親血型相同的血漿
    【正確答案】 B
    【答案解析】 新生兒溶血的換血療法
    血源:Rh溶血病應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親同型、ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或找不到血源時(shí)也可選用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病,用AB型血漿和O型血紅細(xì)胞的混合血,也可用抗A或抗B效價(jià)不高的O型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者,可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。
    2.新生兒早發(fā)型敗血癥是指
    A.生后1天內(nèi)起病
    B.生后一周尤其3天內(nèi)起病
    C.生后3天~7天發(fā)病
    D.出生7天后發(fā)病
    E.出生10天發(fā)病
    【正確答案】 B
    【答案解析】 本題選B。新生兒早發(fā)型敗血癥是指出生后7天內(nèi)起病。B項(xiàng)的描述最恰當(dāng)。
    3.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥,其負(fù)荷量為
    A.5mg/kg
    B.10mg/kg
    C.15mg/kg
    D.20mg/kg
    E.25mg/kg
    【正確答案】 D
    4.引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異,我國(guó)一直最常見的是
    A.葡萄球菌
    B.大腸桿菌
    C.B.群鏈球菌(CBS)
    D.表皮葡萄球菌
    E.綠膿桿菌
    【正確答案】 A
    5.產(chǎn)后感染引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是
    A.B.群鏈球菌
    B.大腸桿菌
    C.金葡菌
    D.綠膿桿菌
    E.腸桿菌
    【正確答案】 C
    【答案解析】 病原菌:早發(fā)型多于生后12-48小時(shí)發(fā)病,較少見,病情危重,系宮內(nèi)或分娩時(shí)感染所致。國(guó)內(nèi)以G-桿菌多見,尤其以大腸桿菌最常見,GBS在國(guó)外多見,但在我國(guó)很少。晚發(fā)型于出生3天后發(fā)病,系產(chǎn)后感染所致。在我國(guó)以G+球菌,特別是金黃色葡萄球菌占優(yōu)勢(shì),可在新生兒室爆發(fā)流行。有報(bào)告綠膿桿菌僅次于金黃色葡萄球菌,鼠傷寒桿菌在我國(guó)也很常見,亦可于新生兒室爆發(fā)流行。此外,表皮葡萄球菌日益增多,厭氧菌及機(jī)會(huì)菌感染也應(yīng)注意。此題問的是產(chǎn)后感染,所以應(yīng)該是C,不選B。
    6.新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是
    A.母孕期血內(nèi)有細(xì)菌時(shí)經(jīng)胎盤血行感染胎兒
    B.胎膜早破
    C.產(chǎn)時(shí)胎兒通過產(chǎn)道時(shí)吸入
    D.產(chǎn)后感染
    E.羊水穿刺
    【正確答案】 D
    7.新生兒生后
    A.6小時(shí)內(nèi)排出胎便
    B.12小時(shí)內(nèi)排出胎便,
    C.18小時(shí)內(nèi)排出胎便
    D.24小時(shí)內(nèi)排出胎便
    E.36小時(shí)內(nèi)排出胎便
    【正確答案】 D
    8.新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射,下列哪項(xiàng)不正確
    A.覓食反射
    B.吸吮反射
    C.克氏征陽(yáng)性
    D.擁抱反射
    E.腹壁反射穩(wěn)定
    【正確答案】 E
    9.新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過胎盤獲得的是
    A.IgA
    B.IgD
    C.IgG
    D.IgM
    E.IgE
    【正確答案】 C
    10.足月新生兒睡眠時(shí)平均心率為
    A100次/分
    B.110次/分
    C.120次/分
    D.130次/分
    E.140次/分
    【正確答案】 C
    11.新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
    A.賁門括約肌發(fā)達(dá)
    B.幽門括約肌較發(fā)達(dá)
    C.下食管括約肌壓力低
    D.胃底發(fā)育差,呈水平位
    E.腸管壁較薄,通透性高
    【正確答案】 A
    12.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是
    A.生后半小時(shí)左右
    B.生后l小時(shí)左右
    C.生后2小時(shí)左右
    D.生后4小時(shí)左右
    E.生后8小時(shí)左右
    【正確答案】 A
    13.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是
    A.盡量吸盡呼吸道粘液
    B.觸覺刺激
    C.復(fù)蘇器加壓給氧
    D.胸外按壓心臟
    E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管
    【正確答案】 A