2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》練習題(2)3

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16.佝僂病激期的血生化變化是
    A.血鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶明顯升高
    B.血鈣升高,血磷降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶升高
    C.血鈣降低,血磷升高,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶升高
    D.血鈣降低,血磷降低,鈣磷乘積升高,堿性磷酸酶降低
    E.血鈣降低,血磷降低,鈣磷乘積升高,堿性磷酸酶升高
    【正確答案】 A
    17.治療佝僂病活動早期口服法,每日給維生素D.劑量為
    A.0.5萬~1萬IU
    B.0.2~0.4萬IU
    C.1~2萬IU
    D.3萬~4萬IU
    E.5萬~6萬IU
    【正確答案】 B
    18.佝僂病激期X線所見為
    A.骨質密度正常
    B.骨骺軟骨變窄
    C.臨時骨鈣化帶模糊、消失
    D.骨骺與于骺端的距離多無變化
    E.骨膜增生
    【正確答案】 C
    19.治療佝僂病激期維生素D.肌注法劑量是
    A.20萬IU~30萬IU一次
    B.10萬IU~20萬IU一次
    C.30萬IU~40萬IU一次
    D.40萬IU~50萬IU一次
    E.50萬IU一次
    【正確答案】 A
    20.營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數為
    A.-1SD
    B.-lSD~-2SD
    C.-3SD~-4SD
    D.-2SD~-3SD
    E.-3SD以下
    【正確答案】 D
    【答案解析】
    兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標準相比,低于中位減2個標準差,但高于或等于中位數減3個標準差,為中度消瘦,如低于參照人群的中位數減3個標準差為重度消瘦,此指標反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。
    體格測量 體格測量是評估營養(yǎng)不良最可靠的指標,目前國際上對評價營養(yǎng)不良的測量指標有較大變更,它包括三部分。
    (1)體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標準相比,低于中位數減2個標準差,但高于或等于中位數減3個標準差,為中度體重低下,如低于參照人群的中位數減3個標準差為重度體重低下,此指標反映兒童過去和(或)現在有慢性和(或)急性營養(yǎng)不良,單憑此指標不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。
    (2)生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比,低于中位數減2個標準差,但高于或等于中位數減3個標準差,為中度生長遲緩,如低于參照人群的中位數減3個標準差為重度生長遲緩,此指標主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。
    (3)消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標準相比,低于中位減2個標準差,但高于或等于中位數減3個標準差,為中度消瘦,如低于參照人群的中位數減3個標準差為重度消瘦,此指標反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。
    21.營養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是
    A.胸部
    B.背部
    C.腹部
    D.面頰部
    E.腰部
    【正確答案】 D
    【答案解析】 營養(yǎng)不良時患兒皮下脂肪消失的順序為腹部、軀干、臀部、四肢、面部
    22.人體維生素D主要來源于
    A.皮膚合成的內源性D3
    B.蛋黃中維生素D
    C.豬肝中的維生素D
    D.人乳中的維生素D
    E.牛奶中的維生素D
    【正確答案】 A
    23.佝僂病枕禿是由于
    A.多汗,搖頭,擦枕
    B.哭鬧
    C.結核
    D.血鈣降低
    E.顱骨軟化
    【正確答案】 A