頰粘膜鱗癌的發(fā)病年齡比舌鱗癌約晚10年，以老年人為多見，約占70%左右
（一）臨床表現(xiàn)
頰癌早期一般無明顯疼痛，當(dāng)癌腫侵犯浸潤(rùn)肌等深層組織或合并感染時(shí)，出現(xiàn)明顯疼痛，伴不同程度的張口受限，直至牙關(guān)緊閉。牙周組織受累后，可出現(xiàn)牙痛或牙松動(dòng)。患者常有頜下淋巴結(jié)腫大，亦可累及頸深上淋巴結(jié)群。淋巴結(jié)腫大可由于癌瘤轉(zhuǎn)移，也可能系感染所致，應(yīng)注意鑒別。
（二）診斷與鑒別診斷
頰癌的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)。對(duì)臨床診斷為頰癌者，均應(yīng)進(jìn)行活組織檢查，明確診斷，并了解癌瘤的病理類型與分級(jí)，這對(duì)治療和預(yù)后亦十分重要。此外，對(duì)頰粘膜白斑、扁平苔蘚及*狀瘤等出現(xiàn)表面糜爛、潰瘍或硬結(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行活檢，明確診斷。
由于頰癌易于發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，井首先累及頜下淋巴結(jié)群，而后到達(dá)頸深淋巴結(jié)，并可轉(zhuǎn)移至面及腮腺淋巴結(jié)，故應(yīng)仔細(xì)檢查，重點(diǎn)檢查上述區(qū)域。
早期頰粘膜癌的糜爛潰瘍應(yīng)與糜爛型扁平苔蘚，粘膜慢性潰瘍，特別是殘冠、殘根等慢性刺激引起的褥瘡型潰瘍相鑒別，后者在拔除殘冠、根，或消除銳嵴等刺激因素后，疼痛很快減輕，潰瘍亦隨之縮小，愈合。對(duì)有局部腫脹，張口受限者，應(yīng)與單純感染，特別是頜周間隙的慢性感染以及低毒性邊緣型頜骨骨髓炎相鑒別。
（三）治療
由于頰癌呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，局部復(fù)發(fā)率高，除局限性、范圍小、浸潤(rùn)表淺的頰粘膜癌（T1），可考慮采用單純的冷凍及放射治療外，對(duì)中、晚期患者，目前主張采用以手術(shù)為主的綜合治療。
手術(shù)治療時(shí)應(yīng)遵循以下原則
（1）足夠的深度：即使早期病例，亦必須使切除深度包括粘膜下脂肪、筋膜層。對(duì)已侵及粘膜下者，切除深度必須超過肌層。在癌瘤已波及皮下組織者，應(yīng)常規(guī)作洞穿性切除。
（2）足夠的邊界：應(yīng)在癌瘤可判斷的臨床邊界以外2cm的正常組織處作切除。癌灶位于頰前份近口角者，應(yīng)包括鄰近口角的上、下唇一并切除；鄰近齦頰溝者，應(yīng)含鄰接的牙槽突一井切除；波及翼頜韌帶區(qū)者，應(yīng)包括下頜支前份及上頜結(jié)節(jié)部一并切除，并注意清除咽側(cè)前份及翼區(qū)受累組織。
（3）頸淋巴清掃術(shù)：凡臨床出現(xiàn)頸淋巴結(jié)（含頜下）腫大，或原發(fā)灶在T3以上、鱗癌II級(jí)以上，或頰癌生長(zhǎng)快、位于頰后份者，應(yīng)常規(guī)作同側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。
（4）原發(fā)癌瘤切除后遺留的缺損，原則上應(yīng)同期立即整復(fù)。
（四）預(yù)后
頰癌的療效不甚理想，其預(yù)后受多方面因素的影響，故國(guó)內(nèi)外有關(guān)本病5年生存率的報(bào)告差異甚大，一般再22~70%之間。
（一）臨床表現(xiàn)
頰癌早期一般無明顯疼痛，當(dāng)癌腫侵犯浸潤(rùn)肌等深層組織或合并感染時(shí)，出現(xiàn)明顯疼痛，伴不同程度的張口受限，直至牙關(guān)緊閉。牙周組織受累后，可出現(xiàn)牙痛或牙松動(dòng)。患者常有頜下淋巴結(jié)腫大，亦可累及頸深上淋巴結(jié)群。淋巴結(jié)腫大可由于癌瘤轉(zhuǎn)移，也可能系感染所致，應(yīng)注意鑒別。
（二）診斷與鑒別診斷
頰癌的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)。對(duì)臨床診斷為頰癌者，均應(yīng)進(jìn)行活組織檢查，明確診斷，并了解癌瘤的病理類型與分級(jí)，這對(duì)治療和預(yù)后亦十分重要。此外，對(duì)頰粘膜白斑、扁平苔蘚及*狀瘤等出現(xiàn)表面糜爛、潰瘍或硬結(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行活檢，明確診斷。
由于頰癌易于發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，井首先累及頜下淋巴結(jié)群，而后到達(dá)頸深淋巴結(jié)，并可轉(zhuǎn)移至面及腮腺淋巴結(jié)，故應(yīng)仔細(xì)檢查，重點(diǎn)檢查上述區(qū)域。
早期頰粘膜癌的糜爛潰瘍應(yīng)與糜爛型扁平苔蘚，粘膜慢性潰瘍，特別是殘冠、殘根等慢性刺激引起的褥瘡型潰瘍相鑒別，后者在拔除殘冠、根，或消除銳嵴等刺激因素后，疼痛很快減輕，潰瘍亦隨之縮小，愈合。對(duì)有局部腫脹，張口受限者，應(yīng)與單純感染，特別是頜周間隙的慢性感染以及低毒性邊緣型頜骨骨髓炎相鑒別。
（三）治療
由于頰癌呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，局部復(fù)發(fā)率高，除局限性、范圍小、浸潤(rùn)表淺的頰粘膜癌（T1），可考慮采用單純的冷凍及放射治療外，對(duì)中、晚期患者，目前主張采用以手術(shù)為主的綜合治療。
手術(shù)治療時(shí)應(yīng)遵循以下原則
（1）足夠的深度：即使早期病例，亦必須使切除深度包括粘膜下脂肪、筋膜層。對(duì)已侵及粘膜下者，切除深度必須超過肌層。在癌瘤已波及皮下組織者，應(yīng)常規(guī)作洞穿性切除。
（2）足夠的邊界：應(yīng)在癌瘤可判斷的臨床邊界以外2cm的正常組織處作切除。癌灶位于頰前份近口角者，應(yīng)包括鄰近口角的上、下唇一并切除；鄰近齦頰溝者，應(yīng)含鄰接的牙槽突一井切除；波及翼頜韌帶區(qū)者，應(yīng)包括下頜支前份及上頜結(jié)節(jié)部一并切除，并注意清除咽側(cè)前份及翼區(qū)受累組織。
（3）頸淋巴清掃術(shù)：凡臨床出現(xiàn)頸淋巴結(jié)（含頜下）腫大，或原發(fā)灶在T3以上、鱗癌II級(jí)以上，或頰癌生長(zhǎng)快、位于頰后份者，應(yīng)常規(guī)作同側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。
（4）原發(fā)癌瘤切除后遺留的缺損，原則上應(yīng)同期立即整復(fù)。
（四）預(yù)后
頰癌的療效不甚理想，其預(yù)后受多方面因素的影響，故國(guó)內(nèi)外有關(guān)本病5年生存率的報(bào)告差異甚大，一般再22~70%之間。