(一)語(yǔ)音震顫的概念
語(yǔ)音震顫為被檢查者發(fā)出語(yǔ)音,聲波起源于喉部,沿著氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁所引起的共鳴,可由檢查者的手觸及,又稱觸覺(jué)震顫。語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導(dǎo)是否良好。根據(jù)其振動(dòng)的增強(qiáng)或減弱,可判斷胸內(nèi)病變的性質(zhì)。
(二)檢查方法
檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對(duì)稱部位,然后屬被檢查者用同等的強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長(zhǎng)音,自上往下,從內(nèi)到外,雙手交叉對(duì)比兩側(cè)相應(yīng)部位語(yǔ)音震顫的異同,注意有無(wú)增強(qiáng)或減弱。
(三)臨床意義
1、正常:語(yǔ)顫強(qiáng)弱取決于氣道是否通暢、胸壁傳導(dǎo)是否良好。一般肩胛間區(qū)及兩側(cè)胸骨旁第1,2肋間隙,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者較兒童、女性和肥胖者強(qiáng),前胸上部與右胸上部較前胸下部與左胸上部為強(qiáng)
2、減弱或消失:肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多(肺氣腫)、支氣管阻塞(阻塞性肺不張)、大量胸腔積液或氣胸 、胸膜高度增厚粘連 、胸壁皮下氣腫
3、增強(qiáng):肺泡內(nèi)有炎癥侵潤(rùn),肺組織實(shí)變使語(yǔ)顫傳導(dǎo)良好(大葉性肺炎實(shí)變期,肺阻塞)、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔,聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴,尤其是當(dāng)空洞周圍有炎癥侵潤(rùn)并于胸壁粘連時(shí),則更有利于聲波傳導(dǎo),使語(yǔ)音震顫增強(qiáng)(空洞型肺結(jié)核、肺膿腫)。
語(yǔ)音震顫為被檢查者發(fā)出語(yǔ)音,聲波起源于喉部,沿著氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁所引起的共鳴,可由檢查者的手觸及,又稱觸覺(jué)震顫。語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導(dǎo)是否良好。根據(jù)其振動(dòng)的增強(qiáng)或減弱,可判斷胸內(nèi)病變的性質(zhì)。
(二)檢查方法
檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對(duì)稱部位,然后屬被檢查者用同等的強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長(zhǎng)音,自上往下,從內(nèi)到外,雙手交叉對(duì)比兩側(cè)相應(yīng)部位語(yǔ)音震顫的異同,注意有無(wú)增強(qiáng)或減弱。
(三)臨床意義
1、正常:語(yǔ)顫強(qiáng)弱取決于氣道是否通暢、胸壁傳導(dǎo)是否良好。一般肩胛間區(qū)及兩側(cè)胸骨旁第1,2肋間隙,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者較兒童、女性和肥胖者強(qiáng),前胸上部與右胸上部較前胸下部與左胸上部為強(qiáng)
2、減弱或消失:肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多(肺氣腫)、支氣管阻塞(阻塞性肺不張)、大量胸腔積液或氣胸 、胸膜高度增厚粘連 、胸壁皮下氣腫
3、增強(qiáng):肺泡內(nèi)有炎癥侵潤(rùn),肺組織實(shí)變使語(yǔ)顫傳導(dǎo)良好(大葉性肺炎實(shí)變期,肺阻塞)、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔,聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴,尤其是當(dāng)空洞周圍有炎癥侵潤(rùn)并于胸壁粘連時(shí),則更有利于聲波傳導(dǎo),使語(yǔ)音震顫增強(qiáng)(空洞型肺結(jié)核、肺膿腫)。