2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：臂叢神經(jīng)阻滯

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    可分別經(jīng)由肌間溝、鎖骨上及腋窩三條徑路完成，其適用部位不同，并發(fā)癥也不同。
    肌間溝：前、中斜角肌之間的凹陷。
    ①適用部位：
    A.臂神經(jīng)叢阻滯適用于上肢手術(shù)；
    B.肌間溝徑路可用于肩部手術(shù)；
    C.腋徑路更適用于前臂和手部手術(shù)。
    ②并發(fā)癥：
    肌間溝徑路和鎖骨上徑路：可發(fā)生膈神經(jīng)麻痹、喉返神經(jīng)麻痹和霍納綜合征（Hornersyndrome）；
    霍納綜合征是因星狀神經(jīng)節(jié)被阻滯，出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂、鼻黏膜充血和面部潮紅等癥候群；
    如穿刺不當(dāng)，鎖骨上徑路可發(fā)生氣胸；
    肌間溝徑路可引起高位硬膜外阻滯，或藥液誤注入蛛網(wǎng)膜下腔而引起全脊椎麻醉。