痔瘡引起出血的診斷要點(diǎn)
（1）有內(nèi)痔、外痔或混合痔出血史。
（2）大便末肛門(mén)滴血或糞便表面附著有鮮血。
（3）可見(jiàn)痔粘膜充血水腫等炎癥表現(xiàn)，有的可見(jiàn)到出血點(diǎn)。
（4）肛門(mén)指檢指套上有血跡，并可排除直腸內(nèi)癌瘤出血。
（5）直腸鏡檢查可見(jiàn)到內(nèi)痔核及出血點(diǎn)。
（6）必要時(shí)做糞便細(xì)菌培養(yǎng)、鋇劑灌腸造影等檢查可明確診斷。
痔瘡和直腸癌的判斷
由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似，直腸癌和肛管癌二者有些癥狀交叉或不典型時(shí)，二者臨床診斷常相混，錯(cuò)誤的診斷并非少見(jiàn)，把肛門(mén)直腸癥狀的疾患診斷為痔，延誤直腸癌的治療。診斷另一錯(cuò)誤是某些肛門(mén)出血癥狀的直腸癌病，誤診為痔瘡。尤其二者伴存時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)有痔后，即滿(mǎn)足痔的診斷和治療，而長(zhǎng)時(shí)間不能得出全面的正確診斷。如果對(duì)初步印象為痔的患者，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、認(rèn)真檢查，就可以防止許多診斷上的錯(cuò)誤。
1.痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。
2.痔瘡患者的大便有血，這是因排便時(shí)擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來(lái)，因此與糞便不相混合，更沒(méi)有粘液存在。而直腸癌患者的大便則?；煊醒骸⒄骋汉蜐庖?，而且大便的習(xí)慣會(huì)明顯改變。大便的次數(shù)增多，還伴有里急后重的感覺(jué)。倘用藥后腹瀉仍不能減輕，便應(yīng)該特別留意了。
3.用手指伸入肛門(mén)內(nèi)檢查是一種的方法。因?yàn)榇蟛糠值闹摊徍椭蹦c癌都是發(fā)生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門(mén)伸入觸之，感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄得僅能容納一個(gè)手指；檢查后，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應(yīng)該快去醫(yī)院就診，以免錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。
痔瘡和肛裂的判斷
肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特別是被長(zhǎng)期忽視肛裂病癥的患者，發(fā)展為陳舊性肛裂后，常同時(shí)伴有外痔、內(nèi)痔，這時(shí)兩者在肛門(mén)外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔瘡的區(qū)別，提高肛腸異常的警惕意識(shí)對(duì)治療大有裨益。
從病理看肛裂和痔瘡的區(qū)別
肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現(xiàn)。
痔瘡則是由于肛門(mén)周?chē)o脈形成靜脈曲張、靜脈血管團(tuán)，以及直腸下端粘膜滑動(dòng)而形成的。
從癥狀看肛裂和痔瘡的區(qū)別
1.肛裂以疼痛、便血為主。痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時(shí)，痔瘡才會(huì)劇痛。
2.肛裂可見(jiàn)肛管皮膚裂開(kāi)，而痔瘡則無(wú)。在肛門(mén)指診時(shí)，即可確定，但肛裂者多不可進(jìn)行肛門(mén)指診，或者窺器檢查；
3.肛裂多伴有肛*肥大、肛*瘤，而痔瘡則不伴有肛*肥大或*瘤；
4.肛裂者，肛門(mén)外觀可見(jiàn)狹窄，而痔瘡患者則多見(jiàn)內(nèi)痔脫出、外翻。
（1）有內(nèi)痔、外痔或混合痔出血史。
（2）大便末肛門(mén)滴血或糞便表面附著有鮮血。
（3）可見(jiàn)痔粘膜充血水腫等炎癥表現(xiàn)，有的可見(jiàn)到出血點(diǎn)。
（4）肛門(mén)指檢指套上有血跡，并可排除直腸內(nèi)癌瘤出血。
（5）直腸鏡檢查可見(jiàn)到內(nèi)痔核及出血點(diǎn)。
（6）必要時(shí)做糞便細(xì)菌培養(yǎng)、鋇劑灌腸造影等檢查可明確診斷。
痔瘡和直腸癌的判斷
由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似，直腸癌和肛管癌二者有些癥狀交叉或不典型時(shí)，二者臨床診斷常相混，錯(cuò)誤的診斷并非少見(jiàn)，把肛門(mén)直腸癥狀的疾患診斷為痔，延誤直腸癌的治療。診斷另一錯(cuò)誤是某些肛門(mén)出血癥狀的直腸癌病，誤診為痔瘡。尤其二者伴存時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)有痔后，即滿(mǎn)足痔的診斷和治療，而長(zhǎng)時(shí)間不能得出全面的正確診斷。如果對(duì)初步印象為痔的患者，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、認(rèn)真檢查，就可以防止許多診斷上的錯(cuò)誤。
1.痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。
2.痔瘡患者的大便有血，這是因排便時(shí)擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來(lái)，因此與糞便不相混合，更沒(méi)有粘液存在。而直腸癌患者的大便則?；煊醒骸⒄骋汉蜐庖?，而且大便的習(xí)慣會(huì)明顯改變。大便的次數(shù)增多，還伴有里急后重的感覺(jué)。倘用藥后腹瀉仍不能減輕，便應(yīng)該特別留意了。
3.用手指伸入肛門(mén)內(nèi)檢查是一種的方法。因?yàn)榇蟛糠值闹摊徍椭蹦c癌都是發(fā)生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門(mén)伸入觸之，感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄得僅能容納一個(gè)手指；檢查后，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應(yīng)該快去醫(yī)院就診，以免錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。
痔瘡和肛裂的判斷
肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特別是被長(zhǎng)期忽視肛裂病癥的患者，發(fā)展為陳舊性肛裂后，常同時(shí)伴有外痔、內(nèi)痔，這時(shí)兩者在肛門(mén)外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔瘡的區(qū)別，提高肛腸異常的警惕意識(shí)對(duì)治療大有裨益。
從病理看肛裂和痔瘡的區(qū)別
肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現(xiàn)。
痔瘡則是由于肛門(mén)周?chē)o脈形成靜脈曲張、靜脈血管團(tuán)，以及直腸下端粘膜滑動(dòng)而形成的。
從癥狀看肛裂和痔瘡的區(qū)別
1.肛裂以疼痛、便血為主。痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時(shí)，痔瘡才會(huì)劇痛。
2.肛裂可見(jiàn)肛管皮膚裂開(kāi)，而痔瘡則無(wú)。在肛門(mén)指診時(shí)，即可確定，但肛裂者多不可進(jìn)行肛門(mén)指診，或者窺器檢查；
3.肛裂多伴有肛*肥大、肛*瘤，而痔瘡則不伴有肛*肥大或*瘤；
4.肛裂者，肛門(mén)外觀可見(jiàn)狹窄，而痔瘡患者則多見(jiàn)內(nèi)痔脫出、外翻。