一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，22歲，多飲、多尿、消瘦3個(gè)月，未予診治，近5天受涼后上述癥狀加重，伴腹痛、嘔吐1天。查體：T37．5℃，BP90／60mmHg，呼吸深大，有爛蘋果味。
1．下列檢查中最可能異常的是
A．血糖
B．血電解質(zhì)
C．血滲透壓
D．血常規(guī)
E．血乳酸
2．最可能的診斷是
A．急性胃腸炎并酸中毒
B．急性胃腸炎并堿中毒
C．糖尿病酮癥酸中毒
D．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E．乳酸酸中毒
正確答案：1．A；2．C
（3-5題共用題干）
女性，28歲，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞10～20／HP，腎功能正常。
3．患者最可能的診斷是
A．急性膀胱炎
B．急性腎盂腎炎
C．急性間質(zhì)性腎炎
D．慢性間質(zhì)性腎炎
E．尿道綜合征
4．假設(shè)患者1個(gè)月前有相似的臨床表現(xiàn)，此次的膀穿尿培養(yǎng)與上次均為大腸桿菌，菌數(shù)大于105／ml，此次考慮為
A．復(fù)發(fā)
B．再感染
C．慢性間質(zhì)性腎炎
D．急性間質(zhì)性腎炎
E．以上都不是
5．若上次尿培養(yǎng)為大腸桿菌，此次膀穿尿培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為變形桿菌，菌數(shù)大于105／ml，則考慮為
A．復(fù)發(fā)
B．再感染
C．慢性間質(zhì)性腎炎
D．急性間質(zhì)性腎炎
E．以上都不是
正確答案：3．B；4．A；5．B
（6-8題共用題干）
女性，28歲。平素經(jīng)常失眠、多慮。半年：前知父親突然病故，失眠加重，情緒低落，認(rèn)為父病故定有人為關(guān)系，多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映父被害之事。
6．該患者出現(xiàn)的癥狀屬于
A．關(guān)系妄想
B．被害妄想
C．嫉妒妄想
D．焦慮
E．夸大妄想
7．后患者又感到自己的思維、情感不由門己支配，人們能知道她的思維活動(dòng)，此時(shí)的癥狀是
A．關(guān)系妄想
B．思維被洞悉妄想
C．嫉妒妄想
D．焦慮
E．疑病妄想
8．此病人病情加重被送入院，體檢無異常體征。此時(shí)最可能的診斷是
A．抑郁癥
B．神經(jīng)衰弱
C．精神分裂癥
D．人格障礙
E．心理障礙
正確答案：6．B；7．B；8．C
（9-10題共用題干）
女性，29歲，孕35周，近1個(gè)月常頭暈。查血紅蛋白55g／L，紅細(xì)胞2．90×1012／L，白細(xì)胞10x109／L，血小板180乘以十的九次方／L。
9．該病人最可能的診斷是妊娠合并
A．缺鐵性貧血
B．巨幼細(xì)胞貧血
C．溶血性貧血
D．血液稀釋
E．再生障礙性貧血
10．該患者最合適的治療是
A．口服鐵劑
B．鐵劑+維生素B12
C．鐵劑+維生素C
D．鐵劑+葉酸
E．深部肌肉注射右旋糖酐鐵
正確答案：9．A；10．E
（11-13題共用題干）
男，14歲，秋游后低熱、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。X線胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9．8×109/L。
（1-2題共用題干）
男性，22歲，多飲、多尿、消瘦3個(gè)月，未予診治，近5天受涼后上述癥狀加重，伴腹痛、嘔吐1天。查體：T37．5℃，BP90／60mmHg，呼吸深大，有爛蘋果味。
1．下列檢查中最可能異常的是
A．血糖
B．血電解質(zhì)
C．血滲透壓
D．血常規(guī)
E．血乳酸
2．最可能的診斷是
A．急性胃腸炎并酸中毒
B．急性胃腸炎并堿中毒
C．糖尿病酮癥酸中毒
D．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E．乳酸酸中毒
正確答案：1．A；2．C
（3-5題共用題干）
女性，28歲，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞10～20／HP，腎功能正常。
3．患者最可能的診斷是
A．急性膀胱炎
B．急性腎盂腎炎
C．急性間質(zhì)性腎炎
D．慢性間質(zhì)性腎炎
E．尿道綜合征
4．假設(shè)患者1個(gè)月前有相似的臨床表現(xiàn)，此次的膀穿尿培養(yǎng)與上次均為大腸桿菌，菌數(shù)大于105／ml，此次考慮為
A．復(fù)發(fā)
B．再感染
C．慢性間質(zhì)性腎炎
D．急性間質(zhì)性腎炎
E．以上都不是
5．若上次尿培養(yǎng)為大腸桿菌，此次膀穿尿培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為變形桿菌，菌數(shù)大于105／ml，則考慮為
A．復(fù)發(fā)
B．再感染
C．慢性間質(zhì)性腎炎
D．急性間質(zhì)性腎炎
E．以上都不是
正確答案：3．B；4．A；5．B
（6-8題共用題干）
女性，28歲。平素經(jīng)常失眠、多慮。半年：前知父親突然病故，失眠加重，情緒低落，認(rèn)為父病故定有人為關(guān)系，多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映父被害之事。
6．該患者出現(xiàn)的癥狀屬于
A．關(guān)系妄想
B．被害妄想
C．嫉妒妄想
D．焦慮
E．夸大妄想
7．后患者又感到自己的思維、情感不由門己支配，人們能知道她的思維活動(dòng)，此時(shí)的癥狀是
A．關(guān)系妄想
B．思維被洞悉妄想
C．嫉妒妄想
D．焦慮
E．疑病妄想
8．此病人病情加重被送入院，體檢無異常體征。此時(shí)最可能的診斷是
A．抑郁癥
B．神經(jīng)衰弱
C．精神分裂癥
D．人格障礙
E．心理障礙
正確答案：6．B；7．B；8．C
（9-10題共用題干）
女性，29歲，孕35周，近1個(gè)月常頭暈。查血紅蛋白55g／L，紅細(xì)胞2．90×1012／L，白細(xì)胞10x109／L，血小板180乘以十的九次方／L。
9．該病人最可能的診斷是妊娠合并
A．缺鐵性貧血
B．巨幼細(xì)胞貧血
C．溶血性貧血
D．血液稀釋
E．再生障礙性貧血
10．該患者最合適的治療是
A．口服鐵劑
B．鐵劑+維生素B12
C．鐵劑+維生素C
D．鐵劑+葉酸
E．深部肌肉注射右旋糖酐鐵
正確答案：9．A；10．E
（11-13題共用題干）
男，14歲，秋游后低熱、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。X線胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9．8×109/L。