(2)主要內(nèi)容
公正原則主要有病人與醫(yī)師的社會地位、人格尊嚴(yán)是平等的;病人雖有千差萬別,但人人享有平等的生命健康權(quán)和醫(yī)療保健權(quán);病人處于醫(yī)患雙方交往的弱勢地位,但理應(yīng)得到醫(yī)學(xué)所給予的公平、正義的關(guān)懷。
(3)表現(xiàn)形式 公正原則主要表現(xiàn)在人際交往公正和資源分配公正。
①人際交往公正 是指醫(yī)方對患方一視同仁、平等相待。
②資源分配公正 要求以公平優(yōu)先、兼顧效率為基本原則,優(yōu)化配置和合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。
(4)公正原則對醫(yī)務(wù)人員的要求
①政府部門從管理上應(yīng)全面負(fù)起保障醫(yī)療公正的職責(zé)。
②公正地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源,盡量實(shí)現(xiàn)患者基本醫(yī)療和護(hù)理的平等。
③平等地對待每一位病人,如精神病人、殘疾病人、老年患者等。
④在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故處理中,要堅(jiān)持實(shí)事求是,站在公正的立場上。
【例20】 2000A不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是
A.有利B.公正C.不傷害D.克己E.尊重
【例21】 2003A公正不僅指形式上的公正,更強(qiáng)調(diào)公正的
A.本質(zhì)B.內(nèi)容C.基礎(chǔ)D.內(nèi)涵E.意義
【例22】 2004A當(dāng)分配稀有衛(wèi)生資源時(shí),不應(yīng)該堅(jiān)持的是
A.個(gè)人的實(shí)際需要B.個(gè)人之間的平均分配
C.個(gè)人的支付能力D.個(gè)人的實(shí)際工作能力
E.個(gè)人對社會的貢獻(xiàn)
【例23】 2006A在衛(wèi)生資源分配上,形式公正是根據(jù)每個(gè)人
A.都享有公平分配的權(quán)利B.實(shí)際的需要C.能力的大小
D.社會貢獻(xiàn)的多少E.在家庭中的角色地位
A.知情同意原則B.保守秘密原則C.互相協(xié)作原則
D.誠實(shí)原則E.公正原則
【例24】2001B臨床診療或開展以人為研究對象的醫(yī)學(xué)研究時(shí),首先應(yīng)堅(jiān)持
【例25】2001B“人人享有衛(wèi)生保健”是貫徹了
五、醫(yī)學(xué)道德的基本規(guī)范
1.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義
醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是指依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德理論和原則而制定的,用以調(diào)整醫(yī)療工作中各種人際關(guān)系、評價(jià)醫(yī)學(xué)行為善惡的準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)道德規(guī)范作為醫(yī)德意識和行為標(biāo)準(zhǔn),是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映,是社會對醫(yī)務(wù)人員的基本道德要求,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充。醫(yī)德規(guī)范不僅包括醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)等臨床方面的規(guī)范,而且包括科研、預(yù)防等領(lǐng)域的規(guī)范。
【例26】 2006A關(guān)于醫(yī)德規(guī)范,下列提法中錯(cuò)誤的是
A.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則B.醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)
C.社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求D.醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充
E.把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)
【例27】 2003A醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界
A.只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病的活動中 B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動中
C.只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病、治療疾病的活動中D.只體現(xiàn)在家庭生活中
E.與醫(yī)學(xué)研究無關(guān)
2.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的本質(zhì)
醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的形成在本質(zhì)上是客觀因素和主觀因素的統(tǒng)一,決定了它在階級社會中必然顯現(xiàn)出全人類性與階級的統(tǒng)一、穩(wěn)定性與變動性的統(tǒng)一、實(shí)踐性與理論性的統(tǒng)一等。
3.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的形式
(1)具體標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)道德規(guī)范以“哪些應(yīng)該做、哪些不應(yīng)該做”的表述,將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、原則轉(zhuǎn)換成醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動中遵循的具體標(biāo)準(zhǔn)。
(2)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的頒布 醫(yī)學(xué)道德規(guī)范一般以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為主要內(nèi)容,以“戒律”、“宣言”、“誓言”、“法典”、“守則”等形式,由國家和醫(yī)療行政管理部門頒布。
4.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容
(1)救死扶傷,忠于職守 救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的宗旨,忠于職守是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的敬業(yè)精神。
(2)鉆研醫(yī)術(shù),精益求精 是醫(yī)務(wù)人員在學(xué)風(fēng)方面必須遵循的倫理準(zhǔn)則。
(3)平等交往,一視同仁 是醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)必須遵守的準(zhǔn)則之一。平等交往是指醫(yī)患雙方平等相處。一視同仁是指醫(yī)務(wù)人員對所有病人同等對待。
(4)舉止端莊,語言文明 是醫(yī)務(wù)人員必須遵守的底線倫理準(zhǔn)則。
(5)廉潔行醫(yī),遵紀(jì)守法 是古今中外優(yōu)秀醫(yī)家十分重視的醫(yī)學(xué)道德格言。
(6)誠實(shí)守信,保守醫(yī)密 誠實(shí)守信是醫(yī)務(wù)人員對待病人的一條重要的普遍要求。保守醫(yī)密,這是一個(gè)古老的醫(yī)德規(guī)范。早在2500多年前,希波克拉底就說過:“凡我所見所聞,無論有無職業(yè)關(guān)系,我認(rèn)為應(yīng)守秘密者,我愿保守秘密”。
(7)互尊互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作 是正確處理醫(yī)際關(guān)系的基本準(zhǔn)則。只有這樣,才有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,有利于醫(yī)院整體效應(yīng)的發(fā)揮,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系(簡單地講,醫(yī)際關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系)。
互尊互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作這一準(zhǔn)則,要求醫(yī)務(wù)人員共同維護(hù)病人利益和社會公益;彼此平等,相互尊重,相互協(xié)作,相互學(xué)習(xí),共同提高?;プ鸹W(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作準(zhǔn)則,需要在實(shí)踐中正確處理好醫(yī)際競爭關(guān)系。
【例28】 2001A互相尊重、密切合作、互相學(xué)習(xí)是
A.處理醫(yī)患關(guān)系的原則B.處理醫(yī)際關(guān)系的原則C.處理醫(yī)師與醫(yī)師關(guān)系的原則
D.處理醫(yī)師與護(hù)士關(guān)系的原則E.處理醫(yī)師與醫(yī)技人員關(guān)系的原則
A.有利、公正B.權(quán)利、義務(wù)C.廉潔奉公D.醫(yī)乃仁術(shù)E.等價(jià)交換
【例29】2004B屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是
【例30】2004B屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是
【例31】2004B屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是
注意:
①醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇——權(quán)利與義務(wù),情感與良心,審慎與保密(教學(xué)大綱要求掌握的內(nèi)容)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇—— 權(quán)利與義務(wù),良心與榮譽(yù),情感與理智,膽識與審慎(3版?zhèn)惱韺W(xué)P58)。
②醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則—— 不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則(教學(xué)大綱要求掌握的內(nèi)容)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則—— 不傷害原則,自主原則,尊重原則,公正原則(3版?zhèn)惱韺W(xué)P49)。
③醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范——救死扶傷,忠于職守;鉆研醫(yī)術(shù),精益求精;平等交往,一視同仁;舉止端莊,語言文明;廉潔行醫(yī),遵紀(jì)守法;誠實(shí)守信,保守醫(yī)密;互尊互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作。

