2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學免疫學輔導講義

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第八篇 醫(yī)學倫理學
    第1章 緒論與醫(yī)學道德的規(guī)范體系
    考綱要求
    ①道德:道德的概念和構成要素,道德的本質和特征,道德的類型,道德的功能和作用。②倫理學:倫理學的概念和類型,倫理學的基本理論。③醫(yī)學倫理學:醫(yī)學倫理學的概念,醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展,醫(yī)學倫理學的研究對象和內容,醫(yī)學倫理學與相關學科的關系,學習醫(yī)學倫理學的意義和方法。④醫(yī)學道德的基本原則:不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則。⑤醫(yī)學道德的基本規(guī)范:醫(yī)學道德規(guī)范的含義和本質,醫(yī)學道德規(guī)范的形式和內容。⑥醫(yī)學道德的基本范疇:權利與義務,情感與良心,審慎與保密。
    復習要點
    一、道德
    1.道德的概念和構成要素 
    (1)道德的概念 道德是人類社會的一種重要意識形態(tài),是由人們在社會生活實踐中形成的,并由經濟基礎決定的,以善惡為評價形式,依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內心信念,用以調節(jié)人際關系的心理意識、原則規(guī)范、行為活動的總和。
    (2)道德的構成要素 道德由道德意識、道德規(guī)范和道德實踐三個部分構成。
    ①道德意識 是指在道德實踐中形成并影響道德實踐的各種具有善惡價值的思想、觀點和理論體系,如道德觀念、道德情感、道德理論觀點等。
    ②道德規(guī)范 是指在一定社會條件下評價和指導人們行為的準則,如道德戒律、道德格言、道德要求等。
    ③道德實踐 是指在道德意識支配下,圍繞善惡進行的,可以用善惡評價的群體活動和個人行為的實際表現,如道德教育、道德修養(yǎng)、道德評價等。
    在道德意識、道德規(guī)范和道德實踐之間,道德實踐是形成一定道德意識的基礎,并能使已經形成的道德意識鞏固、深化和提高。道德意識一旦形成,又起著指導和制約道德實踐的作用。道德規(guī)范是人們在一定的道德實踐和道德意識的基礎上形成并概括出來的,同時作為一種社會的特殊規(guī)范又約束和制約人們的道德意識和道德實踐,因而它集中體現了道德意識和道德活動的統(tǒng)一。
    2.道德的本質
    (1)道德的一般本質 道德同政治、法律、宗教、文學藝術等一樣,都屬于上層建筑,都是由經濟基礎決定的,這是道德的一般本質。
    記憶:①道德的構成要素——可以類比政治經濟學中,“生產力”和“生產關系”的關系去記憶。
    ②道德的一般本質——可以類比哲學中,“上層建筑”和“經濟基礎”的關系去記憶。
    ③“醫(yī)乃仁術”即把醫(yī)學中的技術與仁愛的醫(yī)德統(tǒng)一起來,不僅體現了醫(yī)學的人道主義精神,而且反映了醫(yī)學的社會職能和醫(yī)生的職業(yè)道德特點,它貫穿于全部醫(yī)德的內容之中。
    (2)道德的特殊本質 是指道德的非制度化的規(guī)范性和極強的實踐性。
    ①道德的規(guī)范性 表現在它不同于政治、法律規(guī)范,而是一種非制度化、內化的規(guī)范,并且不使用強制性手段為自己的實現開辟道路。
    ②道德的實踐性 表現在它不同于科學、藝術等精神,而是一種以指導行為為目的,以形成人們正確的行為方式為內容的精神,因此它是一種實踐精神。
    【例1】2002A “醫(yī)乃仁術”是指
    A.道德是醫(yī)學的本質特征B.道德是醫(yī)學活動中的一般現象
    C.道德是醫(yī)學的非本質要求D.道德是醫(yī)學的個別性質E.道德是個別醫(yī)務人員的追求
    【例2】2005A “醫(yī)乃仁術”指醫(yī)學道德是
    A.醫(yī)學的本質特征B.醫(yī)學活動中的一般現象
    C.醫(yī)學的非本質要求D.醫(yī)學的個別性質E.個別醫(yī)務人員的追求
    【例3】2006A 能反映醫(yī)學本質特征的是
    A.人才B.技術
    C.設備D.管理E.道德
    2.道德的類型 
    根據不同的道德形態(tài)和歷史特點,將道德分為五個歷史類型。
    (1)原始社會道德 是人類最早產生的道德類型。原始社會生產力低下,生產資料公有,人人勞動,平均分配,人們以維護氏族共同利益為神圣義務,成員之間平等自由、團結互助。這一時期的道德觀簡單、狹隘。
    (2)奴隸社會道德 奴隸社會是人類第一個階級社會,首次出現相互對立的、具有階級屬性的道德類型。其特征是維護奴隸對奴隸主的人身依附關系。
    (3)封建社會道德 道德特征是維護宗法等級制度及特權,推崇“三綱五?!薄*?BR>    (4)資本主義社會道德 崇個人主義、利己主義和拜金主義,道德調節(jié)功能減弱,道德危機日益嚴重。
    (5)共產主義社會道德 是適應生產資料公有制為基礎的社會意識形態(tài),是人類歷的道德類型。在中國,社會主義道德的基本要求是“五愛”,即愛社會、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義。
    3.道德的特征
    (1)階級性 道德是由一定的社會經濟基礎所決定,并為一定的社會經濟基礎服務,在階級社會中道德具有明顯的階級性。
    (2)穩(wěn)定性 道德與其他上層建筑,如政治、法律、文藝、宗教、哲學等相比,有著更大的獨立性和穩(wěn)定性。
    (3)規(guī)范性 道德作為反映社會意識存在的形式,它對人們具有約束力的規(guī)范、公約和守則,以善惡、是非、美丑、榮辱、好壞等觀念來評價、判斷和指導人們行動。