2012年口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)之黑色素瘤治療

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2012年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):黑色素瘤的治療
    以外科手術(shù)切除為主。對放射治療不敏感。手術(shù)原則必須作廣泛徹底切除,切除范圍要比其他惡性腫瘤更廣、更深。由于惡性黑色素瘤早期就有區(qū)域區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移率較高,因此應(yīng)施行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。
    化學(xué)藥物如二甲三氮烯唑酰胺(DTIC)、卡莫司汀、羥基脲;放線菌素D、長春新堿等對惡性黑色素瘤有一定療效,可作局部動脈插管注射,也可用靜脈注射,作為手術(shù)前后的綜合治療。惡性黑色素瘤的綜合序列治療,程序根據(jù)經(jīng)驗推薦下列方案:原發(fā)灶首選冷凍治療→化學(xué)治療→頸部選擇性或治療性清掃術(shù)→免疫治療。
    皮膚惡性黑色素瘤的總5年生存率為50%,黏膜者為20%.