公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導之L型細菌解

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2012年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:L型細菌
    細菌L型早由Klieneberger發(fā)現(xiàn),他于1935年從念珠狀鏈桿菌的培養(yǎng)物中發(fā)現(xiàn)有一種微小的菌落,當時認為是一種支原體,并命名為L1(以他工作的lister研究所的第一個字母而定)。隨后發(fā)現(xiàn)其它細菌也能分離出細菌L型,用青霉素、溶菌酶等在體外可誘導細菌L型的產(chǎn)生,并證明細菌L型在無細胞壁的情況下仍能生長繁殖。
    細菌L型是細菌細胞壁部分缺損或完全喪失而造成的。細菌胞壁的缺失可以是自發(fā)的,也可以是人工誘導的,但人工誘導的頻率遠比自發(fā)為高。
    在不利的環(huán)境條件下,細菌轉(zhuǎn)變成細菌L型,這可能是細菌抵抗不利環(huán)境條件的一種方式,Zykin對鼠疫耶爾森氏菌L型進行了15年的研究,結(jié)果表明:蚤和蜱體內(nèi)持續(xù)存在的鼠疫耶爾森氏菌能轉(zhuǎn)變成細菌L型,并能持續(xù)生存幾年之久,當這些細菌L型回復成細菌型后,可引起感染。Domingue對一些曾用過抗生素的慢性泌尿道感染患者進行檢查,96%的患者可分離出多形性L型細菌,這些細菌經(jīng)培養(yǎng)后又可回復成革蘭氏陽性的金黃色葡萄球菌與鏈球菌。
    L型細菌分布非常廣泛,凡有細菌的地方皆有L型細菌存在,如土壤、水溪、動物器官及人體組織等。研究證實:病原性微生物的L型仍可保留有一定的毒力,具有致病性。
    細菌L型的形態(tài)因缺失細胞壁而呈高度多形性,有球狀、桿狀和絲狀。大小不一,L型細菌大多數(shù)染成革蘭氏陰性。各種細菌L型有一個共同的致病特點。即引起多組織的間質(zhì)性炎癥。細菌變?yōu)長型致病性有所減弱,但在一定條件下L型又可復為細菌型,引起病情加重。變形后的細菌其形態(tài)、培養(yǎng)特性均發(fā)生了改變,以致查不出病原使許多病人貽誤診治。臨床遇有癥狀明顯而標本常規(guī)細菌培養(yǎng)陰性者,應考慮細菌L型感染的可能性,宜作細菌L型的專門培養(yǎng)。