2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：褥瘡
【概說】
概念：由于長(zhǎng)期臥床不起局部受壓引起的皮肉潰爛。
【病因病機(jī)】
由于機(jī)體局部長(zhǎng)期受壓，不能得到很好的護(hù)理，氣血失于流暢，不能榮養(yǎng)肌膚，以致皮肉壞死。
【診斷】
一、一般情況：見于長(zhǎng)期臥床不起的病人，如半身不遂、截癱、昏迷、衰竭等;好發(fā)于突出、易于受壓的部位。
二、局部表現(xiàn)：初起局部皮肉發(fā)紅，漸則紫暗，并迅速潰爛，界限清楚。如仍護(hù)理及治療措施不得力，潰瘍可變大加深，甚達(dá)筋膜、肌肉、骨膜。如繼發(fā)感染，潰瘍面可有膿液。
【治療】 本病重在護(hù)理及外治。
一 內(nèi)治：
氣滯血瘀證，治宜理氣活血，血府逐瘀湯加減;
蘊(yùn)毒腐潰證，治宜益氣養(yǎng)陰、理濕托毒，生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯加減;
氣血兩虛證，治宜氣血雙補(bǔ)、托毒生肌，托里消毒散加減。
二 外治：
初期外擦紅靈酒或紅花酊，或外撒滑石粉后局部按摩;
潰爛后，剪除壞死組織，用九一丹或紅油膏紗布外敷;
瘡口膿腐脫凈，改用生肌散、生肌玉紅膏。
［預(yù)防與護(hù)理］
一 定時(shí)翻身，經(jīng)常按摩突出受壓部位;保持皮膚干燥清潔（尤其是大、小便后更應(yīng)如此）。
二 在突出受壓的部位應(yīng)襯墊氣墊或海綿墊。緩解局部受壓程度。
【概說】
概念：由于長(zhǎng)期臥床不起局部受壓引起的皮肉潰爛。
【病因病機(jī)】
由于機(jī)體局部長(zhǎng)期受壓，不能得到很好的護(hù)理，氣血失于流暢，不能榮養(yǎng)肌膚，以致皮肉壞死。
【診斷】
一、一般情況：見于長(zhǎng)期臥床不起的病人，如半身不遂、截癱、昏迷、衰竭等;好發(fā)于突出、易于受壓的部位。
二、局部表現(xiàn)：初起局部皮肉發(fā)紅，漸則紫暗，并迅速潰爛，界限清楚。如仍護(hù)理及治療措施不得力，潰瘍可變大加深，甚達(dá)筋膜、肌肉、骨膜。如繼發(fā)感染，潰瘍面可有膿液。
【治療】 本病重在護(hù)理及外治。
一 內(nèi)治：
氣滯血瘀證，治宜理氣活血，血府逐瘀湯加減;
蘊(yùn)毒腐潰證，治宜益氣養(yǎng)陰、理濕托毒，生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯加減;
氣血兩虛證，治宜氣血雙補(bǔ)、托毒生肌，托里消毒散加減。
二 外治：
初期外擦紅靈酒或紅花酊，或外撒滑石粉后局部按摩;
潰爛后，剪除壞死組織，用九一丹或紅油膏紗布外敷;
瘡口膿腐脫凈，改用生肌散、生肌玉紅膏。
［預(yù)防與護(hù)理］
一 定時(shí)翻身，經(jīng)常按摩突出受壓部位;保持皮膚干燥清潔（尤其是大、小便后更應(yīng)如此）。
二 在突出受壓的部位應(yīng)襯墊氣墊或海綿墊。緩解局部受壓程度。