內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)：成人呼吸窘迫綜合征的病理

ARDS的肺呈暗紅或暗紫紅的肝樣變，可見水腫、出血，重量明顯增加。24h內(nèi)鏡檢見肺微血管充血、出血、微血栓，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有蛋白質(zhì)水膠液及炎癥細(xì)胞浸潤。近72h，由血漿蛋白凝結(jié)、細(xì)胞啐片、纖維條及殘余肺表面活性物質(zhì)形成透明膜，灶性或大片肺泡萎陷。在急性滲出期肺Ⅰ型細(xì)胞受損壞死，修復(fù)期肺Ⅱ型上皮細(xì)胞增生。早期成纖維細(xì)胞增生和膠原沉積，一周后肺泡隔、透明膜可纖維化，合并肺部繼發(fā)感染。