2012公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導(dǎo):傷寒和副傷寒概述

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傷寒、副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。我國法定為乙類傳染病。
    WHO把傷寒作為一個全球性衛(wèi)生問題。世界上總的發(fā)病趨勢是下降的,發(fā)達國家如美國、西歐、日本等的發(fā)病率已降到0.4~3.7/10萬,重點在輸入病例的控制。WHO估計,發(fā)展中國家發(fā)病率可高達540/10萬,我國解放前傷寒流行嚴(yán)重、病死率高,解放后,貫徹以預(yù)防為主的方針,發(fā)病呈逐年下降趨勢,80年代發(fā)病率50/10萬,90年代都在10/10萬以下,洪澇災(zāi)害的1998年發(fā)病率為4.8/10萬。
    近年,傷寒的流行特點為:地區(qū)發(fā)病呈不均衡性,全年各月都有病例,但以夏秋季為高峰(8~10月),各年齡組均可發(fā)病高發(fā)年齡段為20~40歲,全國以散發(fā)為主,但有的地區(qū)時有暴發(fā)流行,其中以水型暴發(fā)為主,食物型暴發(fā)約10~15%,從沙門氏菌收集到的菌種傷寒沙門氏菌25%,副傷寒甲占1%,副傷寒乙占2%,丙型副傷寒僅0.4%。