辨善惡順逆，即指判斷外科疾病的預(yù)后好壞。所謂“善”就是好的現(xiàn)象，“惡”就是壞的現(xiàn)象：“順”就是正常的現(xiàn)象，“逆”就是反常的現(xiàn)象。善、惡、順、逆，系指病理過程的相對(duì)而盲，其中的“善”和“順”并不是指生理功能的正常情況。外科疾病在其發(fā)展過程中，按著順序出現(xiàn)應(yīng)有的癥狀者，稱為順證；反之，凡不以順序而出現(xiàn)不良的癥狀者，稱為逆證。在病程中出現(xiàn)善的癥狀者，表示預(yù)后較好；出現(xiàn)惡的癥狀者，表示預(yù)后較差。善惡大多指全身癥狀的表現(xiàn)，順逆多指局部情況。歷代醫(yī)家總結(jié)出的“五善七惡”、“順逆吉兇”辨證方法，給外科疾病判斷預(yù)后提供了可遵循的指標(biāo)。判斷預(yù)后的好壞，既要觀察局部癥狀的順逆，又要結(jié)合全身癥狀的善惡，兩者必須綜合參看，加以分析，才能進(jìn)行全面的判斷?？荚囉脮?BR> 一、辨善證、順證
（一）五善
1.心善
精神爽快，言語清亮，舌潤不渴，寢寐安寧。
2.肝善
身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤，二便通利。
3.脾善
唇色滋潤，飲食知味，膿黃而稠，大便和調(diào)。
4.肺善
聲音響亮，不喘不咳，呼吸均勻，皮膚潤澤。
5.腎善
并無潮熱，口和齒潤，小便清長，夜臥安靜。
（二）顧證
1.初起
由小漸大，瘡頂高突，掀紅疼痛，根腳不散。
2.已咸
頂高根收，皮薄光亮，易膿易腐。
3.潰后
膿液稠厚黃白，色鮮不臭，腐肉易脫，腫消痛減。
4.收口
瘡面紅活鮮潤，新肉易生，瘡口易斂，感覺正常。
善證與碩證，是人體在感受病邪后而發(fā)生的一系列局部和全身癥狀，但由于正氣未衰，氣血尚充，能與病邪相爭，而且人體的正氣占優(yōu)勢(shì)地位，故發(fā)生瘡瘍后，其在初起時(shí)根腳不散；已成時(shí)頂高根收，易膿易腐；潰后膿稠腐肉易脫，腫痛很快消失；收口時(shí)新肉易長，瘡口易斂。而且正能勝邪，毒邪不易擴(kuò)散，不致侵及人體內(nèi)臟，也無明顯的全身癥狀，因此預(yù)后良好。
（一）五善
1.心善
精神爽快，言語清亮，舌潤不渴，寢寐安寧。
2.肝善
身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤，二便通利。
3.脾善
唇色滋潤，飲食知味，膿黃而稠，大便和調(diào)。
4.肺善
聲音響亮，不喘不咳，呼吸均勻，皮膚潤澤。
5.腎善
并無潮熱，口和齒潤，小便清長，夜臥安靜。
（二）顧證
1.初起
由小漸大，瘡頂高突，掀紅疼痛，根腳不散。
2.已咸
頂高根收，皮薄光亮，易膿易腐。
3.潰后
膿液稠厚黃白，色鮮不臭，腐肉易脫，腫消痛減。
4.收口
瘡面紅活鮮潤，新肉易生，瘡口易斂，感覺正常。
善證與碩證，是人體在感受病邪后而發(fā)生的一系列局部和全身癥狀，但由于正氣未衰，氣血尚充，能與病邪相爭，而且人體的正氣占優(yōu)勢(shì)地位，故發(fā)生瘡瘍后，其在初起時(shí)根腳不散；已成時(shí)頂高根收，易膿易腐；潰后膿稠腐肉易脫，腫痛很快消失；收口時(shí)新肉易長，瘡口易斂。而且正能勝邪，毒邪不易擴(kuò)散，不致侵及人體內(nèi)臟，也無明顯的全身癥狀，因此預(yù)后良好。