2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):血熱型月經(jīng)過多

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主要證候。經(jīng)行量多,色鮮紅或深紅,質(zhì)粘稠,口渴飲冷,心煩多夢(mèng),尿黃便結(jié),舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
    證候分析:陽熱內(nèi)盛,伏于沖任,經(jīng)行之際,熱迫血行,故經(jīng)行量多;血為熱灼,故經(jīng)色紅而質(zhì)稠;熱邪傷津,則口渴飲冷,尿黃便結(jié);熱擾心神,故心煩多夢(mèng)。舌紅,苔黃,脈滑數(shù),為血熱之征。
    治療法則:清熱涼血,固沖止血。
    方藥舉例:保陰煎(《景岳全書》)加炒地榆、槐花。
    生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續(xù)斷、甘草
    方中黃芩、黃柏、生地清熱涼血;熟地、白芍養(yǎng)血斂陰;山藥、續(xù)斷補(bǔ)腎固沖;炒地榆、槐花涼血止血;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏清熱涼血,固沖止血之效。
    若經(jīng)血粘稠有腐臭味,或平時(shí)黃帶淋漓,下腹墜痛者,重用黃芩、黃柏,酌加馬齒莧、敗醬草、薏苡仁;熱甚傷津,口干而渴者,酌加天花粉、玄參、麥冬以生津止渴。