2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):降氣

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降氣
    要點(diǎn):
    1.蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
    2.小半夏湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯的組成藥物、功用及主治證候
    1蘇子降氣湯
    [組成]紫蘇子、半夏、當(dāng)歸、甘草、前胡、厚樸、肉桂。
    [功用]降氣平喘,祛痰止咳。
    [主治] 上實(shí)下虛之咳喘。喘咳短氣,胸膈滿悶,痰多稀白,腰腳軟弱,或浮腫,苔白滑或白膩。
    [方解] 蘇子—降氣祛痰,止咳平喘。(君)
    半夏、厚樸、前胡—祛痰止咳,降逆平喘。(臣)
    肉桂—溫腎祛寒,納氣平喘。(佐)
    當(dāng)歸—既養(yǎng)血同肉桂以溫補(bǔ)下虛,又止咳平喘。
    生姜、蘇葉—散寒宣肺。
    甘草、大棗—和中調(diào)藥。(使)
    2.定喘湯((濟(jì)生方))
    [組成]白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏。
    [功用]宣肺降氣,清熱化痰。
    [主治] 風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證。咳喘痰多氣急,痰稠色黃,微惡風(fēng)寒,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
    [方解] 麻黃、白果—前者宣肺平喘,解散風(fēng)寒;后者斂肺祛痰定喘。兩藥配伍,
    一散一斂,使散不耗傷肺氣,又增平喘之功。(君)
    蘇子、杏仁、半夏、款冬花—降氣平喘,止咳祛痰。(臣)
    桑白皮、黃芩—清泄肺熱,止咳平喘。(佐)
    甘草—調(diào)和諸藥。(使)
    3.旋復(fù)代赭湯
    [組成]旋復(fù)花、人參、生姜、代赭石、甘草、半夏、大棗。
    [功用]降逆化痰,益氣和胃。
    [主治] 胃虛痰阻氣逆證。心下痞硬,噫氣不除,或反胃嘔吐,噯氣,呃逆,舌苔白膩,脈緩而滑。
    [方解] 旋復(fù)花—下氣消痰,降逆除噫。(君)
    代赭石—重鎮(zhèn)降逆。(臣)
    生姜、半夏—和胃降逆,化痰散結(jié)。(佐)
    人參、炙甘草、大棗—益氣補(bǔ)虛和中。
    炙甘草—調(diào)和諸藥(使)
    4.橘皮竹茹湯
    [組成]桔皮、竹茹、大棗、生姜、甘草、人參
    [功用]降逆止呃,益氣清熱。
    [應(yīng)用]胃虛有熱,氣逆不降證。
    5.丁香柿蒂湯
    [組成]丁香、柿蒂、人參、生姜
    [功用]溫中益氣,降逆止呃。
    [應(yīng)用]胃氣虛寒證。
    6.小半夏湯
    [組成]半夏、生姜
    [功用]化痰散飲,和胃降逆。
    [應(yīng)用]痰飲嘔吐。
    A1型例題
    1.越鞠丸的功效是[ ]
    A. 疏肝解郁 B.行氣止痛逆散 C.行氣解郁 D.行氣消食 E.疏肝理氣
    答案:C
    2.蘇子降氣湯與定喘湯主治病證的主要區(qū)別在于[ ]
    A. 有無表證 B.痰濕與痰熱 C.咳嗽與喘逆 D.有無下元不足 E.舌苔白膩與黃膩
    答案:B
    3.蘇子降氣湯用于治療咳逆上氣,養(yǎng)血潤(rùn)燥的藥物是[ ]
    A. 當(dāng)歸 B.白芍 C.熟地 D.阿膠 E.生地
    答案:A
    B1型例題
    A.胃虛有熱,胃氣上逆的嘔吐 B.脾胃寒濕,氣機(jī)阻滯的腹?jié)M脹痛 C.寒滯肝脈的疝痛 D.痰氣互結(jié)的梅核氣 E.胃虛,痰阻氣逆的痞嘔
    4.半夏厚樸湯治療[ ]
    5.厚樸溫中湯治療[ ]
    答案:D B