2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：切診

要點：
    1.兒科脈診的方法
    2.兒科基本脈象
    3.囟門按診的臨床意義
    1.脈診方法
    較小兒童：采用一指定三關，即醫(yī)者用食指或拇指同時按壓寸、關、尺三部。并應取輕、中、重三種不同指力來體會脈象變化，切脈時間，一般不得少于一分鐘。
    較大兒童：采用成人三指定寸關尺三部的切脈方法。
    2.基本脈象
    基本脈象：浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力。
    浮主病在表，沉主病在里，遲主寒，數(shù)主熱，有力主實，無力主虛。
    3.囟門按診
    包括按察小兒頭囟的大小、凹凸、閉合、頭顱的堅硬程度。
    囟門凹陷，名“囟陷”，可見于瀉甚失水，陰液大傷;
    囟門隆凸，按之緊張，為“囟填”，為風火痰熱上攻，肝火上亢;
    顱骨按之不堅而有彈性感，為維生素D缺乏性佝僂病。