臨床助理醫(yī)師考試輔導:室性期前收縮

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(一)常見病因:通常無器質(zhì)性心臟病 少數(shù)由心臟疾病或藥物誘發(fā)。
    (二)心電圖:
    1.提前出現(xiàn)的QRS波群,前無P波
    2.寬大畸形,>0.12S
    3.代償間期完全。
    4.間位室早:位于兩正常竇性心博之間
    5.室早與前一正常竇性心博的偶聯(lián)間期恒定,如不恒定,且室性異位搏動之間存在著公約數(shù),可出現(xiàn)室性融合波。稱為室性并行心律。(心室局部自律性增高,且有保護性傳入阻滯,及間歇性傳出阻滯)。
    (三)治療:取決于臨床狀況
    1.無器質(zhì)性心臟?。涸瓌t上不用抗心律失常藥物
    2.器質(zhì)性心臟?。?BR>    (1)伴左心室收縮功能低下(<40%)Ib類和III類
    (2)收縮功能正常:普羅帕酮、氟卡尼、索他洛爾、利多卡因、美西律、胺碘酮和β-B。