臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):慢纖洞型肺結(jié)核

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    1.原因:浸潤型肺結(jié)核、亞急性血行播散性肺結(jié)核等未及時發(fā)現(xiàn)或治療不當(dāng),空洞長期不愈,壁增厚,出現(xiàn)廣泛纖維化;且隨機(jī)體免疫力高低起伏,病變吸收、修補(bǔ)與惡化、進(jìn)展反復(fù)交替發(fā)生,并沿支氣管播散至對側(cè)與同側(cè)肺下野。
    2.X線檢查 見有厚壁空洞,肺纖維化(肺組織纖維收縮,肺門上提,肺紋呈垂柳狀,縱隔移位與胸膜肥厚)與支氣管播散病灶。
    并發(fā)癥:常有慢性支氣管炎、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張癥、代償性肺氣腫、慢性肺心病與反復(fù)肺內(nèi)感染。如肺組織廣泛破壞,大量纖維化,致肺葉或全肺收縮,功能幾近喪失,則稱為“毀損肺”。
    3.流行病學(xué)意義 是結(jié)核病重要的社會傳染源。