神經(jīng)外科科出科自我鑒定(三篇)

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    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇一
    神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護室,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
    這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
    另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
    就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
    就其治療方法上看,神經(jīng)外科的'手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
    對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
    由于神經(jīng)外科屬于??菩詮姷目剖?,實習同學進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習方法。
    首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學科實習成功的關(guān)鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習前,就應(yīng)該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習,做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
    其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到??频乃绞遣豢赡艿?,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應(yīng)該根據(jù)教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應(yīng)好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。
    第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
    第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術(shù)操作,片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對于實習同學來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學會某個術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
    總之,要想搞好神經(jīng)外科的實習,需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,明確自己實習的內(nèi)容和重點,需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇二
    在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個月,時間雖然很短,但還是學到了很多東西,以前僅僅局限于教科書上的知識,不免有些僵硬也不能理解,通過在腦外的學習,更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實的病例之中,不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。
    輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護人員的職責,遵守科室的規(guī)章制度,不遲到不早退,積極完成帶教老師布置的任務(wù);耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容,治療方案,檢查目的,并發(fā)癥等問題;努力學習理論知識,扎實理論基礎(chǔ),向老師虛心請教;努力提高自己的技能操作水平。
    神外的病種錯綜復雜,主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷,高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)血管畸形,發(fā)育異常等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ecu,收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形,具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查,準備手術(shù),病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后icu監(jiān)測生命體征。術(shù)后護理亦相當重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,注意顱內(nèi)壓的情況,予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時腰椎穿刺,確定顱內(nèi)出血情況,是否感染;防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要,要保持切口處干燥,消毒后輔料包扎?;颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質(zhì),確保能盡快恢復體力?;颊咝袆硬槐阏哂枰詫蚬芰糁?。吸氧,心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復查ct、mri。
    治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的`有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
    通過在神經(jīng)外科的學習,掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項;了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證,操作要準備的器材,操作方法,注意事項等。
    另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇三
    學生在一年(或者半年)的臨床護理工作實習中,積累的實踐經(jīng)驗,豐富了個人閱歷,提高了專業(yè)知識水平,更對《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認識。
    在實習過程中,學生嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵從師長、前輩的教導,恪盡一名護理人員的職責。實習過程中不遲到,不早退。兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地,做到了理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄的實習要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心,有耐心,配合醫(yī)生工作有細心,有專心的義務(wù)。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德,醫(yī)術(shù),醫(yī)理,醫(yī)風;向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風貌。
    在實習工作中,學生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,基本能做好神經(jīng)外科臨床護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行三查七對,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察。
    這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實習任務(wù)。
    好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護患關(guān)系。在學習中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。在急救危重癥患者時,也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。
    我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
    在實習中,學生努力提升自己的'專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質(zhì),服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
    學海無涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實習過程,雖然學生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中,學生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標,在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。