2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):脊髓蛛網(wǎng)膜炎內(nèi)科治療

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首先要考慮使用非手術(shù)治療法,對早期輕癥病例,經(jīng)過治療癥狀可以消失或減輕,一般采用綜合治療。
    有急性感染癥狀如發(fā)熱引起癥狀加重時,可使用青霉素、鏈霉素或其他抗生素。雖然認(rèn)為椎管內(nèi)可以注射皮質(zhì)激素治療蛛網(wǎng)膜炎,但其本身也可引起蛛網(wǎng)膜炎,因此,在臨床上多采用靜脈滴注的方法。氫化可的松每天100~200mg或地塞米松10~20mg.2~4周后逐漸減量,必要時重復(fù)使用。40%烏洛托品5mg加5%葡萄糖20mg靜脈注射,2次/d,10~20天為一療程。維生素:如口服碘化鉀,及使用維生素B1、維生素B12、煙酸等。
    蛛網(wǎng)膜下腔注氣:對早期病例分離粘連或預(yù)防術(shù)后粘連有一定效果,每次注氣10~20ml,每周1~2次,4~6次為一療程。針刺、按摩、加強功能鍛煉。對行走不便的病人,應(yīng)設(shè)計使用輪車或支具。