(一)咳嗽或咳嗽三周或以上,可伴有咳血、胸痛、呼吸困難等。
(二)發(fā)熱(多為午后低熱)、盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)不調(diào)。
(三)結(jié)核過(guò)敏反應(yīng)引起的過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、泡性結(jié)膜炎、結(jié)核風(fēng)濕癥(poncet癥)等。
(四)結(jié)核菌素(PPD-C)皮膚試驗(yàn):對(duì)接受過(guò)卡介苗的兒童,陽(yáng)性對(duì)診斷無(wú)意。但對(duì)未受過(guò)卡介苗接種的兒童,陽(yáng)性提示受過(guò)結(jié)核菌感染或體內(nèi)有活動(dòng)性肺結(jié)核。當(dāng)呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),表示機(jī)體處于超敏感狀態(tài),發(fā)病機(jī)會(huì)高,可作為臨床診斷結(jié)核的參考指征。
(五)應(yīng)引起特別注意,約20%活動(dòng)性肺結(jié)核病人,無(wú)癥狀或僅有輕度癥狀而延誤診斷。
(六)患肺結(jié)核時(shí),肺部體征可不明顯。診斷靠胸部X象檢查。
肺膿腫:70-90%為急性、厭氧菌,多數(shù)有口咽部感染灶和外科手術(shù),外傷史。畏寒、高熱39oC以上,咳嗽,粘液膿性臭痰及壞死組織,痰量可達(dá)300——500ml/d,痰中帶血或咯血。膿腫破入胸腔突然胸痛,氣急,造成膿氣胸。
血源性肺膿腫有原發(fā)病的癥狀和全身中毒癥狀。
膿腫部位叩濁實(shí)音,呼吸音減弱或消失,濕性啰音,胸膜摩擦音。慢性肺膿腫有杵狀指。

