12年公衛(wèi)助理醫(yī)師之食道癌的早期癥狀

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食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。其發(fā)展一般經(jīng)過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌等階段。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變,由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。正因為如此,一些食管癌可以早期發(fā)現(xiàn)并可完全治愈。對于吞咽不暢或有異物感的患者應盡早行胃鏡檢查以便發(fā)現(xiàn)早期食管癌或癌前病變。
    ①胸骨后疼痛,較多見于進粗糙食物時出現(xiàn),為胸骨后或劍突下針刺樣、燒灼樣或摩擦樣疼痛,食用解痙劑可以緩解,食道癌疾病患者疼痛部位和病變部位常不一致。
    ②食道癌早期表現(xiàn)還有異物感或食物滯留感,異物感常為較經(jīng)微的胸骨后緊縮感,悶脹感,與進食無明顯關(guān)系,可為間歇性或持續(xù)性。或偶爾進食時有食物粘附于食管壁的感覺
    ③主要表現(xiàn)有進行性吞咽困難,最后發(fā)展成飲水困難,甚至唾液也難通過。食物返流,及胸背疼痛。如癌腫侵及氣管、支氣管,可形成食管-氣管瘺和(或)食管-支氣管瘺,而出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難及肺部感染癥狀。
    ④有些食道癌人病人于進干燥食物時咽喉部有干燥感或緊宿感,少數(shù)病人有噯氣。上述是西醫(yī)學描述的早期食道癌癥狀基本與中醫(yī)學中之噎癥相符。噎者,吞咽時梗噎不順,吞咽不利之意,而中醫(yī)學之膈,則為胸膈阻塞,食后吐出甚至飲食不下,是阻隔不通之意,這是一些食道癌的早期常見癥狀,不可忽視。