2011年下半年公共營(yíng)養(yǎng)師(三級(jí))考前指導(dǎo)之食物中毒

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第一節(jié) 概述
    ①食物中毒的概念
    指攝入了含有生物性和化學(xué)性有毒有害蝸質(zhì)的食物,可把有毒有害物質(zhì)算作食物攝入后呈現(xiàn)的非傳染性急性或亞急性疾病
    ②食物中毒的特點(diǎn)
    (1)發(fā)病呈暴發(fā)狀,暗藏期短,來(lái)勢(shì)急劇,短時(shí)代內(nèi)可能多人發(fā)病,發(fā)病曲線呈上升趨向(2)中毒病人一般具有相似的臨床默示,常呈現(xiàn)惡心、吐逆、腹痛、腹瀉等消化道癥狀(3)發(fā)病與食物有關(guān)(4)食物中毒病人對(duì)健康人不具有有傳染性
    ③食物中毒的分類
    (1)細(xì)菌性食物中毒(2)有毒動(dòng)植物中毒(3)化學(xué)生食物中毒(4)真菌毒素和霉變食物中毒
    第二節(jié) 細(xì)菌性食物中毒
    ①沙門菌食物中毒的風(fēng)行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)理、中毒默示和預(yù)防法子
    特點(diǎn):(1)中毒全年都可發(fā)生(2)中毒食物動(dòng)物 性食物為多見(jiàn)(3)中毒原因主若是由加工食物器具、容器或食物存儲(chǔ)場(chǎng)所生熟不分,交叉污染,食用前沒(méi)加熱措置或加熱不徹底引起。
    機(jī)理:在腸道內(nèi)滋生、破損腸粘膜,并經(jīng)由過(guò)程淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液,呈現(xiàn)菌血癥,引起全身傳染,釋放出毒力較強(qiáng)的內(nèi)毒素,內(nèi)毒素和活菌配合損害腸粘膜繼續(xù)引起炎癥,呈現(xiàn)體溫升高和急性胃腸癥狀。
    默示:暗藏期一般為-36小時(shí),中毒初期默示為頭痛、惡心、食欲不振,往后呈現(xiàn)吐逆、腹瀉、腹痛、發(fā)燒,重者可引起痙攣、脫水、休克等。腹瀉一日數(shù)次至十余次,首要為水樣便,少數(shù)帶有粘液或血。
    預(yù)防:(1)防止污染(2)高溫殺滅(3)節(jié)制滋生
    ②葡萄菌食物中毒的風(fēng)行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)理、中毒默示和預(yù)防法子
    特點(diǎn):(1)中毒多發(fā)生在夏、秋季節(jié),其他季節(jié)變可發(fā)生(2)中毒食物首要為乳及乳制品、蛋及蛋制品,各類熟肉制品,其次為含有乳制品的冷凍食物,個(gè)體也有含淀粉類食物(3)中毒原因主若是被葡萄菌污染后的食物在較高溫度下保留時(shí)刻過(guò)長(zhǎng),就能發(fā)生足以引起中毒的葡萄球菌腸毒素。
    機(jī)理:葡萄球菌腸毒素對(duì)小腸粘膜細(xì)胞無(wú)直接破損浸染,而以完整的分子經(jīng)消化道領(lǐng)受入血,達(dá)到中樞神經(jīng)后刺激吐逆中樞致病。
    默示:(1)起病急、暗藏期短(2)中毒默示為典型的胃腸道癥狀(3)春秋越小對(duì)本葡萄球菌腸毒素的敏感性越強(qiáng)(4)病程較短
    預(yù)防法子:(1)防止污染(2)防止腸毒素的形成