2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)之抑郁癥的診斷

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抑郁癥患者在發(fā)病初期往往沒有意識(shí)到自己可能患有抑郁癥,并常常反復(fù)就診于神經(jīng)科、心血管科、消化科等,卻無(wú)濟(jì)于事,還加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    對(duì)于這類抑郁癥患者來(lái)說,造成各種不適癥狀的原因很多,個(gè)性特征、心理社會(huì)環(huán)境因素、生物學(xué)改變都會(huì)引起軀體癥狀,進(jìn)而影響情緒。各種生活事件,以及婚姻狀況不滿意如離異、分居、喪偶、經(jīng)濟(jì)狀況差等均是發(fā)生抑郁的重要危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn),負(fù)性生活事件與抑郁癥的發(fā)生呈正比關(guān)系,同時(shí)也與低文化、遺傳因素、人格缺陷等因素密切相關(guān)。
    治療抑郁癥主要是藥物治療加心理治療??挂钟羲幠苡行Ы獬钟粜木臣鞍殡S的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。在抑郁癥治療方面,很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為,抑郁癥是心病,“心病還需心藥醫(yī)”,從而排斥藥物治療。其實(shí)抑郁癥特別是重癥抑郁癥的患病因素中,生物學(xué)因素大于心理社會(huì)環(huán)境因素,抗抑郁藥治療會(huì)起到很好的療效。但是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持足量足療程的全程治療原則