2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):灼傷的呼吸護(hù)理

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嚴(yán)重灼傷者的呼吸護(hù)理,包括為提高血液中氧的含量和去除血中的一氧化碳,需補(bǔ)充氧。氣道通氣不良時應(yīng)予氣管插管(經(jīng)鼻插管為宜)和呼吸機(jī)輔助。插管的絕對適應(yīng)證包括:呼吸淺快而急迫,30~40次/分;呼吸過緩<8~10次/分;因創(chuàng)傷,水腫或喉痙攣引起的呼吸道機(jī)械性阻塞;經(jīng)動脈血?dú)夥治鲲@示有呼吸衰竭的征象,pH值<7.2,氧分壓<60mmHg或二氧化碳分壓>50mmHg.插管的相對適應(yīng)證包括:處于封閉環(huán)境的爆炸或火災(zāi)所致的灼傷;鼻毛或口腔粘膜有燒傷的征象;腭部呈現(xiàn)紅斑;口腔和咽喉或痰里有煙灰;面部或頸部灼傷并有水腫;出現(xiàn)呼吸窘迫征象(如鼻翼煽動,呼吸喘鳴,焦慮,煩躁不安和好吵鬧)。