2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):瘧疾的診斷與鑒別診斷

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【診斷】
     1.寒戰(zhàn)、高熱、出汗,周期性發(fā)作,間歇期癥狀消失,形同常人,為診斷的重要依據(jù)。
     2.居住或近期到過瘧疾流行地區(qū),在夏秋季節(jié)發(fā)病,可作為參考。
     3.實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)進(jìn)行血涂片檢查瘧原蟲,若查到瘧原蟲則為診斷瘧疾的確切依 據(jù)。
     【鑒別診斷】
     瘧疾需與其他有寒熱往來表現(xiàn)的疾病相鑒別。
     感冒、傷寒,下焦?jié)駸?、肝膽濕熱、癆瘵、外科瘡毒等病證,均可出現(xiàn)寒熱往來,但發(fā)作的時(shí)間規(guī)律、兼見癥狀、未發(fā)時(shí)的表現(xiàn)均有不同,可供鑒別。與瘧疾不同的是:其他病癥的寒熱往來一般發(fā)作無定時(shí);即使在寒熱不甚之時(shí),亦必有其各病證的癥狀存在;發(fā)病一般無季節(jié)性、地區(qū)性特點(diǎn)。