2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):傷寒流行病學(xué)

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世界各地均有傷寒病發(fā)生,以熱帶、亞熱帶地區(qū)多見。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會衛(wèi)生狀況改善,發(fā)病率呈下降趨勢,但散發(fā)病例仍不斷發(fā)生,部分地區(qū)仍見有暴發(fā)流行。
    (一)傳染源 病人與帶菌者均是傳染源。起病后2~4周傳染性。排菌期限在3個(gè)月以內(nèi)稱暫時(shí)帶菌者,3個(gè)月以上稱為慢性帶菌者。慢性帶菌者是本病不斷傳播或流行的主要傳染源,有重要的流行病學(xué)意義。
    (二)傳播途徑 傷寒可通過污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原菌而傳播。水源污染是本病傳播的重要途徑,并常是暴發(fā)流行的主要原因。散發(fā)病例一般以日常生活接觸傳播為多。
    (三)人群易感性 人對本病普遍易感,兒童和青壯年發(fā)病較多。病后免疫力持久,少有第二次發(fā)病者(約2%)。免疫水平與血清中“O”、“H”、“Vi”抗體效價(jià)無關(guān)。