先天性甲狀腺功能減低癥
1病因：
甲狀腺發(fā)育異常
甲狀腺激素合成過程障礙
碘缺乏-地方性甲狀腺功能減低癥
2臨床表現(xiàn)
小嬰兒的癥狀不典型
典型癥狀：1)特殊外貌 2) 生長發(fā)育遲緩 3)生理功能低下
多種垂體激素缺乏癥狀
3實驗室檢查
血清T3,T4,TSH測定
T4降低,TSH明顯升高可確診
TRH刺激實驗
骨齡測定
核素檢查
4新生兒篩查
5 診斷和鑒別診斷
診斷：癥狀及實驗室檢查
鑒診：其它發(fā)育遲緩，智力低下的疾病
6 治療
早期治療極為重要
口服甲狀腺片
在線作業(yè)
例題
新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實驗室檢查結(jié)果是
A.T4↓、TSH正常
B.T4↑、TSH正常
C.T4↓、TSH↑
D.T4↑、TSH↓
E.T4↑、TSH↑
答案：C
造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是
A.碘缺乏
B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏
D.促甲狀腺激素缺乏
E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
答案：B
解析：甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全是我國造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因
早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是
A.甲狀腺抗體的測定
B.TRH興奮實驗
C.血清T3、T4、TSH測定
D.甲狀腺掃描
E.骨齡測定
答案：C
解析：新生兒篩查此病即使用血清T3、T4、TSH測定
男，6歲，身高80cm，智能落后，僅能數(shù)1～20個數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。
為確診應(yīng)作的檢查是
A.智能測定
B.尿三氯化鐵實驗
C.尿粘多糖分析
D.血清T3、T4，TSH測定
E.生長激素測定
答案：D
解析：描述為甲低的表現(xiàn)
患兒確診后治療應(yīng)選用
A.低苯丙氨酸飲食
B.甲狀腺素
C.生長激素
D.低銅飲食
E.腦活素、腦復(fù)康
答案：B
1病因：
甲狀腺發(fā)育異常
甲狀腺激素合成過程障礙
碘缺乏-地方性甲狀腺功能減低癥
2臨床表現(xiàn)
小嬰兒的癥狀不典型
典型癥狀：1)特殊外貌 2) 生長發(fā)育遲緩 3)生理功能低下
多種垂體激素缺乏癥狀
3實驗室檢查
血清T3,T4,TSH測定
T4降低,TSH明顯升高可確診
TRH刺激實驗
骨齡測定
核素檢查
4新生兒篩查
5 診斷和鑒別診斷
診斷：癥狀及實驗室檢查
鑒診：其它發(fā)育遲緩，智力低下的疾病
6 治療
早期治療極為重要
口服甲狀腺片
在線作業(yè)
例題
新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實驗室檢查結(jié)果是
A.T4↓、TSH正常
B.T4↑、TSH正常
C.T4↓、TSH↑
D.T4↑、TSH↓
E.T4↑、TSH↑
答案：C
造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是
A.碘缺乏
B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏
D.促甲狀腺激素缺乏
E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
答案：B
解析：甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全是我國造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因
早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是
A.甲狀腺抗體的測定
B.TRH興奮實驗
C.血清T3、T4、TSH測定
D.甲狀腺掃描
E.骨齡測定
答案：C
解析：新生兒篩查此病即使用血清T3、T4、TSH測定
男，6歲，身高80cm，智能落后，僅能數(shù)1～20個數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。
為確診應(yīng)作的檢查是
A.智能測定
B.尿三氯化鐵實驗
C.尿粘多糖分析
D.血清T3、T4，TSH測定
E.生長激素測定
答案：D
解析：描述為甲低的表現(xiàn)
患兒確診后治療應(yīng)選用
A.低苯丙氨酸飲食
B.甲狀腺素
C.生長激素
D.低銅飲食
E.腦活素、腦復(fù)康
答案：B