內(nèi)科主治醫(yī)師輔導:頭痛概述

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頭痛多數(shù)是由物理性或化學性的致病因子作用于頭顱感覺神經(jīng)末梢的感受器,經(jīng)痛覺傳導通路至中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行分析和整合而產(chǎn)生的一種痛苦感受。由于疼痛因子影響了顱內(nèi)外疼痛敏感結(jié)構(gòu)。是對人體的一種保護反映。
    顱內(nèi)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括:
    ①硬腦膜,尤其是顱底硬腦膜。
    ②含有感覺神經(jīng)纖維的顱神經(jīng)(包括其顱外部分):如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)。
    ③硬腦膜動脈,其中硬腦膜中動脈對疼痛最敏感。
    ④大的靜脈竇及從腦表面注入其中的靜脈。上述結(jié)構(gòu)的牽引、移位、炎癥刺激和動脈擴張均可成為頭痛的原因。
    顱外疼痛敏感結(jié)構(gòu)主要是頭皮及頭皮動脈和顱骨骨膜。頭和上頸部肌肉、眼、耳、鼻、牙等結(jié)構(gòu)的病變?nèi)缪装Y、外傷、動脈擴張均可引起疼痛。
    另外,很多全身性疾病和某些神經(jīng)癥也可引起頭痛。